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楼主: 水中火

经方治心烦心慌一例(答案已公布)

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发表于 2013/12/19 09:23:01 | 显示全部楼层
回复 悟道 的帖子

同意温胆汤,病位在肝胆,肝虚而郁,郁而生风,故表现出“急”的诸多症状,凡十一脏,皆取决于胆,胆气一虚,五脏六腑皆无所适从,楼上有提到酸枣仁汤的,此方应重在治心,通过补肝肾而达到补心的目的
发表于 2013/12/19 12:57:34 | 显示全部楼层
伤寒条文"傷寒二、三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。"在太阳篇也提到了小建中也可以治疗气血两虚的心烦心悸,给大家做个参考。本人还是倾向与酸枣仁汤。
发表于 2013/12/19 13:32:38 | 显示全部楼层

病在肝,肝虚则恐,当补肝。母病及子,心肝同治,所以,支持桂枝加龙骨牡蛎汤!
发表于 2013/12/20 16:24:31 | 显示全部楼层
又开始打架了, 这个也是中医的一大问题,不容易形成共识, 不象西医,很容易形成共识.
发表于 2013/12/20 17:56:34 | 显示全部楼层
回复 金回形针 的帖子

其实,同样一个问题本来就有很多解决的办法,尤其是杂病,打架才能开拓思路嘛,多学案例就是为了多学思路同时加深对某方的理解不是么
 楼主| 发表于 2013/12/20 20:14:55 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2013/12/20 20:17 编辑

患者服用的是《伤寒论》当归四逆汤。患者自言“一有什么事情后。心急。马上出现上述症状”是一个辩证的突破口,凡是肝不好的人,遇事最容易着急了。患者就诊于2013年2月17日,已经过了立春。这个时候,正是水生木的时候,枯木这时候已经长出了嫩芽。但同时气温乍暖还寒,一线阳根生于至阴之地,温升而化肝木,所以厥阴病的主方当归四逆汤以治疗肝血虚寒为主。

当归9 桂枝9 生白芍9 炙甘草6 大枣5枚(劈开) 细辛3 通草2

有疑问,可楼下提问。


发表于 2013/12/20 21:56:50 | 显示全部楼层
温胆汤和当归四逆汤同是补肝之方,具体临床应用有何区别呢
发表于 2013/12/20 22:34:04 | 显示全部楼层
六经辨证还真是难学啊

点评

应该是你没有掌握正确的方法。  发表于 2013/12/21 18:58
发表于 2013/12/21 06:24:32 | 显示全部楼层
好奇怪 ,今天睡的迷迷糊糊的想到了这个案例,着眼点也是容易着急这句,然后想到了肝苦急,急食甘以缓之的小建中汤,不知道会不会有效

点评

小建中汤侧重于治疗脾,肝不是建中汤的治疗重点。  发表于 2013/12/21 18:57
发表于 2013/12/21 09:09:17 | 显示全部楼层
“一有什么事情后。心急。马上出现上述症状”是一个辩证的突破口,凡是肝不好的人,遇事最容易着急了。

这个是肝虚的辩证点吧。
同问:温胆汤是不是治疗胆腑及肝胆经的虚寒,不是直接补肝的方?

点评

肝血虚寒不是温胆汤的治疗重点。因为温胆汤连治疗肝寒最有力道的桂枝都没有使用。  发表于 2013/12/21 19:00
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