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骆驼007先生,要我回答肺纤维化是否就是中医的肺痿病,按我的学识,力不从心。肺纤维化乃西医名词,全称是弥漫性肺间质纤维化,其病理变化是肺间质广泛纤维组织增生,导致肺功能逐渐减退。
至于肺痿,《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七》1条:“问曰:热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之”。
我又查阅了邓铁涛主编《中医诊断学》,其说基本宗《金匮》义。
根据以上几点,可以说西医的肺纤维化,与中医的肺痿,在概念上有交叉,但二者不能完全重合。根据两者的定义,是否可以这么说,肺纤维化基本上就是中医的肺痿,而肺痿不一定就肺纤维化。
关于本病的治疗——何任《金匮要略新解》p51:“这四种情况(或从汗出,或从呕吐,-----,——笔者注),都足以反复的耗伤津液。------,由于肺痿是虚热所致,肺津为热所劫,所以口里常常有粘稠的痰或稀痰涎唾”——很遗憾,何老没有示方。《金匮.肺痿-----》5条:肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,-----,甘草干姜汤以温之,-----”。此条您可参考。而我临床所见,此证多以“或从汗出”者众,方药:1、《伤寒论》43条;2、《伤寒论》63、163条。我的陋见,只要不再汗出,病即减。可选择适当时机用李可培元固本散(《李可老中医危急重症疑难病经验专辑》p392)善后。
我不了解您母亲的详细病情,加之我学识有限,只能说这些,有些还不一定对,请指正。
祝您母亲早日康复。
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