三方合用治脐间遇冷出水

玩家天下

韩某，女，42岁，因脐间遇冷出水三年前来就诊。患者自述于3年前无明显原因出现肚脐中央遇冷即出水液，水液稍黏，无明显异味。症状严重时双手、双脚、面部接触冷水即有水液冒出。辗转多处就诊，无明显疗效。 　　查看患者体稍丰，面色暗黄，言语尚有力，脐部未见异常。问之经带，则曰：带下色黄量多异味，行经多夹杂血块。腹诊则见脐下及两侧压痛拒按。舌质红，苔薄略黄，脉滑尺略沉。 　　患者症状奇异，一时尚无明确辨证思路。沉思良久，始悟患者有两条明证可征，一为带下量多色黄为下焦湿热，二为月经夹杂血块，腹诊脐周压痛为瘀血之指征。遂合用清下焦湿热之《金匮要略》当归贝母苦参丸、薏米附子败酱散和疗下焦瘀血的桂枝茯苓丸三方，处方如下：当归15克，浙贝母15克，苦参15克，薏苡仁15克，败酱草15克，制附子9克，桂枝9克，茯苓9克，牡丹皮9克，赤芍9克，桃仁9克。5剂，水煎服，每日1剂。 　　二诊：患者诉服前药后，带下明显减少，遇冷脐间出水亦消失，数年之苦楚数天冰释。诊之舌脉较前无明显变化，仍处前方5剂续服，遇冷脐间出水的症状未再出现，脐腹压痛也消。