《苏叶黄连汤》资料--治疗“呃逆”和“恶阻”(2010-03-16 20:10:51) 转载▼
苏叶黄连汤 【来源】《湿热病篇》。
【组成】川连0.9～1.2克 苏叶0.6～0.9克
【用法】煎汤服。
【功用】清热化湿，和胃止呕。
【主治】湿热症，呕恶不止；亦治妊娠恶阻。
各家论述《温热经纬》：肺胃不和，最易致呕，盖胃热移肺，肺不受邪，还归于胃，必用川连以清湿热，苏叶以通肺胃。投之立愈者，以肺胃之气非苏叶不能通也。分数轻者，以轻剂恰治上焦病耳。
按：本方在原书中无方名，现据《中医妇科学》补。
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苏叶黄连汤
From 自明知识
清?薛生白《湿热病篇》
苏叶三、四分 川连二、三分两味煎汤，×下即止。
【主治】肺胃不和，胃热移肺，呕恶不止，昼夜不差欲死者。
[编辑]方论选萃
清?薛生白：肺胃不和，最易致呕。盖胃热移热，肺不受邪，还归于胃。必用川连以清湿热；苏叶以通肺胃，投之立愈者，以肺胃之气非苏叶不能通也。分数轻者，以轻剂恰治上焦三病耳。
清?王孟英：此方药止二味，分不及钱，不但治上焦宜小剂，而轻药竟可以愈重病，所谓轻可去0实也……盖气贵流通，而邪气挠之，则周行窒滞，失其清虚灵动之机，反觉实矣。惟剂以轻清，则正气宣布，邪气潜消，而窒滞者自通，设投重药，不但已过病所，病不能去，而无病之地，先遭戕伐……川连不但治湿热，乃苦以降胃火之上冲。苏叶味甘辛而气芳香，通降顺气，独擅其长，然性温散，故虽与黄连并驾，尚减用分许而节制之，可谓方成知约约矣……余用以治胎前恶阻甚妙。
晚近?潘澄濂：《内经》谓：“诸逆冲上，皆属于火。“方中黄连清湿热，苦以降上冲之火；佐以苏叶，甘辛芳香，通降顺气。配伍甚精，实为治热性病呕吐之要方。与生姜、吴萸祛寒止呕，大相径庭。
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蘇葉黃連湯治打嗝默认分类 2009-05-14 10:44:51 阅读65 评论0 字号：大中小
打嗝是我們生活中的常見病多發病之一，中醫稱呃逆。臨床常見喉中呃呃連聲，聲短而頻，不能自製。主要為飲食不節，過飲寒涼或情志抑鬱，結于胸膈或胃氣虧虛，引起衝氣上逆動膈而致病。
我在臨床工作中，總結出一經驗方，治療打嗝上百例，均取得較好療效。
組成：蘇葉15克，黃連8克。
用法：上藥兩味水煎服或沸水衝浸泡少量頻服。
該方中蘇葉性味辛溫芳香,入脾肺經。功可發散風寒，行氣寬中，善宣上焦之氣鬱。黃連苦寒，入心胃肝膽大腸經，功可清熱燥濕，清心除煩，治中焦善瀉心胃之火。該方最早源於清代醫家薛生白的《濕熱病篇》，原書無方名。後《中醫婦科學》補其方名。原方川連三四分，蘇葉二三分。兩味煎湯，主治肺胃不和、胃熱移肺，嘔惡不止，晝夜不寐欲死者，咽下即止。我師劉志群醫師曾用此方治療頑固性嘔吐效佳。據此理，我將其用於呃逆之證。一般三劑可愈，重者可多服幾劑。
打嗝（呃逆）主要為肺胃失暢。我以蘇葉倍于黃連，取蘇葉宣散之功宣通肺氣，使阻遏之氣透達。輕劑黃連，苦寒清泄心胃之火，使中焦腑氣通暢而導下。兩藥合之，辛開苦降，如提壺揭蓋，肺胃通暢則呃逆自止。（趙文軒河南省原陽縣人民醫院）
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【翻录转载】加味苏叶黄连汤治疗妊娠呕吐(2010-03-16 20:09:29) 转载▼
CJC M 中华实用中西医杂志 2003年 V O L．3( 1 6 ) N O．4 ·5 7 1·
加味苏叶黄连汤治疗妊娠呕吐80例
河南省信 阳市中医院 ( 464000 ) 张春艳
妊娠呕吐是妊娠早期出现的恶心、呕吐、头晕厌食甚则食入即吐的反应，中医称为恶阻。严重的可导致水、电解质紊乱，是妊娠早期最常见的疾患。本人自1 9 9 9年5月～2 0 0 0年5月用中药加味苏叶黄连汤及静脉补液联合疗法
治疗妊娠呕吐80例，取得了满意的效果，现报告如下。
1 临床资料
80例患者均为我院门诊及家床患者 。其中门诊患者70例，家床患者10例，初产妇6 8例，经产妇12例 ；年龄24
～35岁 ，平均27岁 ；停经38—86天，平均45天；疗程3～52天 ，平均25天 ；其中尿酮体化验 阳性者22例，主要
表现：妊娠早期出现恶心、呕吐反应，甚则不能进食，频频呕吐，身体明显消瘦，皮肤粘膜干燥，头昏心烦等症状。
2 治疗方法
加味苏叶黄连汤为基本方：苏叶 1 2 g ，黄连 6 g ，竹茹6 g ，半夏 1 2 g ，枇杷叶1 0 g，砂仁 1 2 g ，陈皮 1 2 g ，生姜 3片。
辨证用药：脾胃虚弱加党参 2 0 g，白术 1 2 g ，茯苓 1 2 g，甘草 3 g ；肝胃不和加 乌梅 1 2 g 、佛手 1 2 g 、青皮 1 0 g ；气阴两亏加人参 1 5 g ，麦 冬 1 2 g ，五味子 6 g 。
水煎服，每日3次，每日1 剂。5—7天为1疗程。尿酮体化验阳性，酸中毒及水电解质紊乱者给予西药补液。
3 结果
80例患者经中药治疗5～7天治愈69例，7～1 2天治愈者11例。
其中尿酮体化验阳性22例患者，采用中西医结合疗法，给予补液治疗，总有效率100％，在治疗过程中无1 例患者因病情发展严重而中止妊娠。
4 典型病例
患者，女，2 6岁，已婚，工人。于1999年8月10日来门诊就诊。
主要症状：停经42天，尿妊娠试验为阳性。停经38天即有恶心呕吐症状，近3日加重，不能进食，食入即吐，呕吐酸水或苦水，胸胁胀痛，头晕心烦，身体明显消瘦，舌质红，苔微黄，脉滑数，尿酮体化验阳性。 西医诊断：妊娠呕吐 ( 轻度酸中毒 ) 。 中医辨证：妊娠恶阻( 肝胃不和型 ) 。平素胃气虚弱，孕后阴血聚以养胎，肝血不足，肝气偏旺，上逆犯胃，呕吐不止。 治则 ：抑肝和胃，降逆止呕 。 处方： 加味苏叶黄连汤：苏 叶 1 2 g 、黄连 6 g、竹茹 6 g 、半夏 1 2 g 、枇杷叶 1 0 g 、砂仁 1 2 g 、陈皮 1 2 g 、生姜 3片／ 乌 梅 1 2 g 、佛手 1 2 g 、青皮 1 0 g ，水煎服，每日3次，每日1剂，并结合西医补液疗法，连服3日。 二诊：服中药后呕吐次数减少，并能少量进食，胸胁胀痛减轻。照上方续服3剂，结合补液疗法续3天。 三诊：呕吐已止，进食增加，其它诸症均消失，酸中毒症状基本纠正，停用西药补液。宜上方加石斛12g 、沙参12g 、以养胃阴，续服3剂，以巩固疗效。于次年顺产一女婴母女平安。
5 讨论
妊娠早期出现恶心呕吐，头晕厌食，甚或食人即吐，称为妊娠呕吐，中医亦称为恶阻。古人称：“子病”、“ 病儿” 、“ 食病” 、“阻病”等。这是妊娠早期常见的疾患。若仅是恶心嗜酸、择食或晨问偶有呕吐痰涎，则是妊娠常有的反应，一般不须治疗，经过一段时间即可自行恢复。如若呕吐频频，不及时治疗，严重时出现水、电解质紊乱，肝、肾功能受损可危及母子生命。
产生恶阻的主要病机为胃失和降，冲脉之气上逆而致。常见于脾胃虚弱和肝胃不和两种证型。本人治疗80例患者中脾胃虚弱38例，肝胃不和型32例，气阴两虚型10例。 妊娠恶阻的治疗原则以理气和中、降逆止呕为主。基本方用加味苏叶黄连汤，方中苏叶理气和中，黄连、竹茹清热止呕，半夏、枇杷叶降逆化痰止呕，砂仁、陈皮、生姜健胃行滞止呕。上方诸药联合运用共奏理气和中，降逆止呕之功效。80例患者无一例因治疗不当导致病情发展而中止妊娠的，治愈率达100％。而且疗效稳定，无复发，对孕妇及胎儿无不良影响，患者乐意接受。
作者简介 张春艳，女 ，1964年出生，1985年毕业于省中医院校，
职称：主治医师。长期从事中医妇科临床并结合现代医学
诊治妇科疾病。
( 编号 R 0 3 2 1 8 0 6 修回：2 0 0 3—0 3—1 3 )Louts http://blog.sina.com.cn/s/blog_63a7c6ce0100h9hp.html
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发表于 2013/12/8 17:20:13
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