少腹疼痛治验

玩家天下

　　脐下偏左、或偏右处疼痛，或两侧均痛，谓之少腹痛。
　　因足厥阴肝经循行经过少腹部，故少腹疼多与肝经病变有关。临床上如寒滞肝脉，肝气郁结，或大肠湿热等原因，均能导致少腹疼痛，但以肝气郁结的少腹痛为常见，其证见少腹痛时缓时急，时作时止，每因情志激动或过劳而发，或见少腹及脐旁肿起，聚散不定。常兼见两胁胀痛，胸闷太息，或腹痛泄泻，烦躁易怒，舌苔薄白，脉弦。俞教授常治之疏肝理气法为主，方选四逆散或柴胡疏肝散加减。　　.验案：林某，男，40岁，1992年3月10日诊。患者近个多月来脐下少腹部时常疼痛，或左侧或右侧，时作时缓，反复不已。痛时且有胀闷感。有时于下半夜发生疼痛。
　　经多次治疗无明显好转。检查腹部软，轻度压痛，无反跳痛。3月6日经市某医院作血常规及尿常规检查均正常。患者自诉大便正常，小便频数，但尿色清，无涩痛感。舌质稍红苔薄白，脉弦略数。证属厥阴腹痛，治之疏肝理气法为墨I，，，主，方用四逆散加味。处方：毛柴胡6克，杭白芍10克，绿枳壳6克，粉甘草3克，当归身6克，结茯苓10克，栀子仁5克，桂枝尖5克，川楝子12克，元胡索10克。水煎服，4剂。
　　月14日二诊：服上药后，少腹部疼痛减轻，但尚有胀闷感。尿频，尿量少，无涩痛感。舌质红苔薄白，脉弦略数。仍守前法，按前方加减。处方：毛柴胡6克，杭白芍克，绿枳壳6克，粉甘草3克，当归身6克，赤茯苓克，栀子仁5克，益智仁6克，桂枝尖5克，元胡索10克，川楝子10克，台乌药6克。水煎服，4剂。
　　月18日三诊：服药后，腹痛已有明显减轻，尿频略改善。舌质淡红苔薄白，脉弦略数。处方：毛柴胡6克，杭白芍10克，绿枳壳6克，粉甘草3克，赤茯苓10克，绿升麻5克，当归身6克，益智仁6克，台乌药6克，青皮克，元胡索10克，川楝子10克。水煎服。4剂。
　　月22日四诊：少腹部疼痛偶有出现，胀闷减轻，尿频改善，尿量增多。舌质淡红苔薄白，脉弦细。处方：毛柴胡6克，杭白芍10克，绿枳壳6克，粉甘草3克，赤茯苓2克，猪苓10克，漂白术10克，覆盆子10克，益智仁克，台乌药6克，建泽泻9克，花槟榔5克，水煎服。
　　上方又服4剂后少腹胀痛已愈，小便已基本恢复正常，余症亦瘥。
　　按：患者为中年男子，以少腹部时感胀闷疼痛为主症就诊。就诊前已经某医院作血象及尿常规化验检查无发现异常，且腹软无反跳痛，大便通畅，因此可排除急腹症或腹部其他炎症的可能。患者以少腹部的胀闷疼痛为主要临床表现。俞教授认为，少腹部是足厥阴肝经循行经过的部位，应从肝辨证论治，且疼痛呈胀闷感，此为肝气郁滞所致。因肝气不舒，气机阻滞，不通则痛，故见少腹胀痛，脉象见弦。
　　又因肝郁气滞，亦能影响膀胱的气化，导致小便频数窘急，量少。故俞教授治以疏肝理气兼化气利水法，用四逆散、金铃子散与五淋散合方加减，而获得较好疗效。

zouchu

请问分享是谁家的病案？