我们的用药是不是太浪费了？

ligts

近日买了一本日人矢数道明著的《临床应用汉方处方解说》，看其用药，比我们中国人用药轻得多，例如桂枝汤（单位为克，一日量，下同）：桂枝4  芍药4 大枣4 生姜4 甘草2；又如四逆汤：甘草3 干姜2 附子1 ；又如白虎汤：知母5 粳米8 石膏15 甘草2——其分量是不是比我们国内中医的处方轻得多呢？矢数道明是医学大家，其说应不会胡来吧？听说日本都是把药打成粉用的，如果是这个原因，也值得我们仿效，节约多少药材资源啊！

essentis

我也觉得现在医生开方药量的很大，很浪费的样子。能否通过打成粉再煮散，或者尽量使用散剂呢？

sissyzly

药量大小，因人而异，正如内经所云，北人肠胃厚，故用药宜重，南人肠胃薄弱用药宜轻，如仲景所云，强人用附子、大黄类药宜大，弱者量宜减，若是病重药轻那便是留邪养奸，正如叶天士用药轻灵，一分轻一分巧，四两拨千斤，并非人人有那个悟性，而在危重症则要重剂起沉菏，不可一概而论述，中医剂量是不传之秘，并不是那么简单只要取其比例就可以了，如果是这样，为什么这么多年中医没出第二个如叶天士那样的大家，在重剂与轻灵用药上显然后者更加难，不把五行阴阳内经上的理悟透，如叶天士那样学百家之长，如何能成大家？再者，日式汉方的药，只是可以缓解，不能根治，我有个朋友，有子女在国外，她的妈妈有高血压，一直是从日本代日式汉方的药吃了数年，今年60岁，可她妈妈就这2年就入院4次，她整天忙着出院入院，人生病的原因是非常复杂，中医最大的优势是量体裁衣，个体化，一家子一样的饮食结构，直系兄妹可有的得高血压，有的则是胆胃病，这是什么原故？！中医博大精深，日本人最多是习得个百分之一，如此推崇长他族志气灭自己威风，让人很怀疑这些人的动机？？？日本人有多崇高，看看现在钓鱼台事件，你觉得一个习惯侵略其他民族的国家的人会是什么优良基因吗？？？
再谈用药浪费这种观点，如果你用日式汉方能够根治高血压、胃病，那么在说这种话，否则，那日式汉方形似神非，不过是东施效颦，不值得推广。。。。。。。。。。。。。。

wjl812234

同意sissyzly ，方子及药量大小，因人，因时，因地，因病情轻重而灵活变化。这就是中医的精髓。

巨阳

还有日本药材比较好

贤阳

同意楼主所说。制成丸或散到服用，确实很节省药材又方便。

贤阳

同意楼主所说。制成丸或散剂服用，确实很节省药材又方便。

江海余生

是有这种浪费的现象，但是不应该一概而论，中药用什么剂型是由疾病的性质和病程决定的，每一味药材都是一个小复方。汤剂的优点是便于加减，药效迅速，便于人体吸收，去急病和病程变化快的用之恰当；缺点是成分提取不完全。散剂和丸剂都相当于直接服用原药材，人体在经过酸的（胃部）碱的（肠部）环境，还有脂溶性的载体的运转所以是充分的利用药材（所以就药材剂量来说不用象汤剂那样大量），但是不便于加减，不利变化的疾病的治疗。有这样一句话可以概括：“汤者荡也，去大病用之；散者散也，去急病用之；丸者缓也，舒缓而治之也。”

sissyzly

汤者荡也，去大病用之；散者散也，去急病用之；丸者缓也，舒缓而治之也。精辟!对了，我还有一个疑问，同样的药物，汤剂在高温煎药中发生的化学反应与散剂直接在人体内发后化学反应产生的结果应该不同吧？正如炼钢，温度、金属比例这其中是有很大的巧的，这就是为什么德国人制钢全球品质最高，最核心的技术秘而不宣，这点全球一致，与中药剂量是最大的窍门是一样的道理吧。

金回形针

sissyzly 发表于 2013/12/2 11:19

                               
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汤者荡也，去大病用之；散者散也，去急病用之；丸者缓也，舒缓而治之也。精辟!对了，我还有一个疑问，同样的 ...

是啊!这个疑问我也同样有! 煎煮过程中是不是发生了化学反应! 在胃里酸性环境的反应会一样?  就象那个青蒿素, 不能加热,一加热就失效了, 我看到一本古书上讲好象当时这个草药是绞汁用的, 这就是为后来这个药如果用煮效果就不好的原因.  散剂我认为要再作研究,  不然凭古人的智慧会想不到打碎服节省药材?