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发表于 2013/12/9 08:35:36
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问诊单
出生年月日时:1999.01.28 出生 地:山东
性 别: 男
职 业: 学生
学 历:初中
身高:158CM
体重:38KG
发病年月日时: 2006
居住城市: 山东郓城
问诊:
胃口(一日三餐,一餐饭量/比一般人少些,有饥饿感/无口渴
不喜欢想喝水,五味喜好(咸、甜)
二、大便(一日一次(开始有硬头)
三、小便(一日多次,
四、汗(平时容易出汗/夜间有盗汗(热汗)
五、睡眠(沉浅/有烦热/梦多、四肢不断抖动)
六、手脚(双手、下肢膝盖以下冰凉)
七、面部(神态/肤色)精神状态(萎靡/易累/易困/心烦懊恼) 附面部相片
八、晨起有晨勃(男)
九、寒热(怕冷恶寒)
十、舌苔(厚腻/薄白/黄)舌体(大小/有无齿痕)舌质(颜色/干湿)
(附舌头/照片)
十一、目前服用中药。
十二、曾经检查结果,肌电图显示,神经源性受损。双手虎口、鱼尾有萎缩现象。
十三、病发的规律性,晨轻暮重。
十四、病程多长?(7-8年)
十五、七情何者为重( 忧郁 恐惧 惊悸) |
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