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羊城晚报评论
探问医患关系
10月21日，广州医科大学附属第二医院ICU内发生一起严重伤人事件，多名医护人员被病人家属打伤；
10月25日上午，浙江温岭市第一人民医院3名医生在给病人看病时被一男子袭击，造成医生一死两重伤；
11月4日凌晨，一女性死者的朋友携械冲击佛山三水华立医院，对一名值班的外科副主任进行长时间殴打。
医患关系怎么了？深圳一名女医生写信给羊城晚报说，觉得自己就像医院的赚钱机器，施以人道主义的地方成了发财之地；佛山一名男医生说，他怀念十年前，那时医生还是很受人尊敬的。在中山，医院也建起了“护院队”，由公安机关培训，这样才能确保“无医闹”。有特区立法权的深圳，琢磨起尽快出台法律法规，解决医患问题。法律是否能挽救信任承托道德？深圳的女医生在信中写道，现在的医患关系其实是社会中人与人之间关系的缩影。
深圳
医生自白：我只是医院的赚钱机器
羊城晚报 记者李天军 实习生路苗
11月13日，深圳市的一位女医生给羊城晚报写来一封信，信中称医生成了医院赚钱的机器，医生有苦衷，病人有怨言，她还称自己的热情在一天天衰减，真想早点退休不干了。
对于近来频出的伤医事件，深圳拟立法解决医患矛盾、提高医生道德水准。深圳市的人大代表和医界人士也行动了起来，为医患关系号脉问诊。
问诊
11月11日，深圳市人大组织召开了“创建和谐医疗环境、维护正常医疗秩序”座谈会。会上提出，深圳市或将于明年年底推出全国首部关于解决医患矛盾、提高医生道德水准的法律。
为何深圳欲推这样一部法律？是深圳医闹太严重吗？深圳市人大常委会教科文卫工委的有关人士称，深圳医患关系在全国来说尚属不错，但立法是大势所趋，深圳对推行医患纠纷立法其实早已有想法，在2010年市人大在护士节调研时就已提出了类似思路。其次，深圳有特区立法权，一直是改革的窗口，也可称是先行先试。
该人士透露，目前立法可行性调研报告已成形，很快可进入立法草案起草阶段。
号脉
医护忙疯了
一位深圳市人民医院的医护人员讲了一个发生在她科室的故事：她所在科室的一名护士因女儿生病需要请假，但是因为诊疗量大，人员的确安排不过来，所以那名护士带女儿去看一上午病的时间，需通过连续上晚班和夜班来补上。
她说，医院的编制严重不足，而又因待遇等问题招不到足够的人，导致工作量巨大，“我们周六日加班是常事”。
据相关数据统计，深圳市人民医院、深圳市第二人民医院、北大深圳医院、深圳市中医院、深圳妇幼保健院等大医院每天都要接待8000至10000人次就诊。深圳市医师协会常务副会长王天星说，这些医院的每个医师平均每天要看上百个病人，医生连喝水、上厕所的时间都没有，而基层医院和社康门诊的病人寥寥无几。
过度商业化
深圳市人大代表纪志勇表示，目前政府对医务人员收入的投入只占了10%，“医生90%的工资需要自己去挣，这就形成了‘以药养医’的风气”。他提出，政府应该加大医务人员的工资投入。深圳市人大代表杨剑昌也表示：“医疗要回归公益性，诊疗与创收应该脱离关系。”
在一位深圳女医生给本报写来的信中，她也说道：“医院本是救死扶伤，施以仁(人)道主义的地方，但现在却被认为是发财之地。高价的医疗收入和医生的实际收入不吻合，医生只是医院的赚钱机器，医生有苦衷，病人有怨言，医生冤枉，病人也吃亏。政府部门要实现病者有所医不应只是口头的空话。”
人大代表郑学定称，某知名专家向他抱怨领导不尊重医生，医院内部拉帮结派，医院行政化、企业化、过度商业化。政府对医院硬件投入是很大，如采购设备等，但对医院的运营就没什么投入。医生开了很多项检查单，一是怕担责任，二就是为了追求效益，不开检查单怎么产生效益呢？这就是医院最迫切面临的问题———仁心仁术商业化了。
羊城晚报记者获悉，今年8月，深圳市出台了《关于完善政府卫生投入政策的实施方案》(下简称《方案》)，记者从《方案》中了解到，方案虽明确了政府对于医疗卫生事业要加大投入责任，但并未明确未来财政补助占医院总费用的多少。
角色厘不清
深圳市人大代表肖幼美提出，她在私下了解到，医生除了每天要诊疗大量的患者，还不时要面对“上级”的检查，忙着去补材料、搞清洁，许多医生对此怨声载道。
“要把医疗系统既是裁判员，又是运动员的角色分开。医院一定要去行政化，如果变成官僚机构，就会官本位地考虑。”深圳市人大代表杨勤说。
医疗有限性
“医患矛盾长期存在，是因为患者对医疗抱有太大的期望，对医疗的有限性认识不足。”深圳市人大代表郑学定提出，政府应该采取措施对市民进行医疗有限性宣传和教育。
深圳市医师协会常务副会长王天星也表示，患者往往把医疗消费当成了一般消费，“认为我花了钱，医生就应该给我看好病”。
据悉，针对浙江温岭“杀医事件”，10月28日全国医生联名发布了吁求书《请保障我们的行医安全和尊严！》。记者注意到，其中有这样一条：“虽然现代医学进步很大，但今天的医学仍然只能做到‘有时治愈’，医护人员既不是神仙，也不是机器，尽管我们珍重每一位患者的生命和健康，但力所未逮和失误在所难免，我们希望社会各界能够客观理性的看待医学和医者的局限性。”
【女医生来信】
我的热情在一天天消减
其实，目前医患关系如此恶劣只是这个社会中人与人之间关系的一个缩影：没有信任，唯利是图；没有信仰，人性从恶；没有保障，人心惶惶。政府部门需要有所为，医疗内部需要反思，广大民众要提高自己的素质和一些医疗常识。所以改善医患关系的重任不只在医院更在政府部门。
医院本是救死扶伤，施以仁(人)道主义的地方，但现在却被认为是发财之地。高价的医疗收入和医生的实际收入不吻合，医生只是医院的赚钱机器，医生有苦衷，病人有怨言，医生冤枉，病人也吃亏。
政府部门要实现病者有所医不应只是口头的空话。
医疗系统内部要反思：任何时候都不能忘记我们的责任。对极个别利欲熏心没有责任感的医生要劝离，因为他连最基本做医生的资格都没有。要求医生要廉洁，那么各个科室主任、院长首先要廉洁，上行下效是一定的。很多事不是医生没有做好，而是领导都没有带好头。
唉，我现在每天上班都提心吊胆，真想早点退休不干了。我的热情在一天天消减，希望不要降到冰点。
中山
要做“无医闹”城市
主要措施是加强了安保和警力
羊城晚报记者董柳通讯员高明明
当广医二院患者家属群殴医生、浙江温岭杀医案牵动国人神经之际，中山市对外公开表示，将率先创建全国首个“无医闹”城市。
中山市卫生局局长梁卫华说，其实创建“无医闹”城市从2012年4月就开始了，此前，中山的医护人员也不可避免地会受到“医闹”的威胁。
民警15分钟要到场
“只要有医疗行为，就存在医疗纠纷的可能。”中山市人民医院副院长杨有业说，医患信息的不对等，病人本身对医院的期望值过高，加上医院可能的误导，都会导致病人对医院期望值过高的现象，一旦出现不如意的结果，就容易形成医疗纠纷，甚至是“医闹”。
在中山市人民医院，自2012年以来，医院共投入了925万余元建设门禁系统330套，监控头597枚，增加保安巡逻人员，保安人员增至152人，设护院队员15人。
该院医疗维权部主任周小雕介绍，如果出现了致患者死亡、来访人数多于10人且情绪激动，或在医院身穿孝服、摆灵堂等8类情形的重大医疗纠纷，分布在各个医疗区的保安就会保持警觉，一发现有过激行为，会通知保安主管，医院的护院队马上到场，与此同时，设在医院的警务室的民警也会出动。
“公安15分钟内一定要到场，目的是维护正常的医疗秩序。”中山市副市长、市公安局局长谭培安说，无“医闹”不等于无医疗纠纷，关键是不要“闹”。
医院自己有护院队
杨有业称，除了有医院及公安机关的联动机制，医院还建立了一支护院队。
据介绍，护院队隶属于医院，但由公安机关培训，受公安机关在处理医疗纠纷时调遣。“护院队能及时赶到，面对突发事件，保护医护人员，不让病人家属产生过激行为。”
佛山
医生：怀念十年前
羊城晚报记者董柳 通讯员高明明 羊城晚报记者郑诚
11月4日凌晨，一女性死者的朋友携械冲击佛山三水华立医院，对一名值班的外科副主任进行长时间殴打。
今年1至8月，佛山全市共受理各类医疗投诉超过563宗，平均一天超过2宗。
近日，由于很多医护人员感到沮丧与无助，帮助医护人员调节心理、缓解压力的辅导课在佛山市第二人民医院举行了多场。但这并没有能让部分医护打消“不想干”的想法，他们怀念逝去的“美好时代”。
多数医生遭过辱骂
10月底11月初，一场帮助医护人员调节心理、缓解压力的辅导课在佛山市第二人民医院举行了多场，主讲人为该院医务科科长范文奎。之所以上这样一堂课，原因很简单，不断发生的医疗暴力事件让医生和护士都感到“心惊惊”。“很多人感到沮丧和无助，所以需要对他们的心理进行调节。”范文奎对羊城晚报记者说。
陈欣(化名)是市二医院一名护士，也来听了几次课。她说，一个月前她被患者的家属打了，觉得自己很委屈，甚至不想干了。
李宇(化名)是佛山市一医院一名医生，这几天，他的心情糟透了，甚至会时常反问自己该不该再继续做医生。“有点心灰意冷吧，发生了这么多伤医事件，感觉自己的职业越来越弱势。”李宇告诉记者，现在他和他的同事们情绪都不高，甚至有不少同事都把微信头像换成了黑白色，来缅怀逝去的同行。
李宇怀念说，在十多年前，医生还是个很受人尊敬的职业，可以救死扶伤，社会地位也很高，所以他考大学时义无反顾地选择了医学专业。但这几年，他明显感觉到，医生和患者之间的冲突和矛盾日益凸显。“比如我给病人开某一张药，他甚至会问我为什么要开这种不开那种，是不是我收了回扣。”每次听到这样的质疑，李宇都很难过。甚至有一次，还有一名患者的家属拿手机对李宇的检查过程进行拍摄。
羊城晚报记者采访了佛山三家医院的多名医生，几乎每名医生都有被患者辱骂的经历，甚至有医生半开玩笑地说：“不被患者骂的医生就不是好医生。”
据不完全统计，今年1至8月，佛山全市共受理各类医疗投诉超过563宗，平均一天超过2宗。而根据此前中国医师协会发布的《医患关系调研报告》显示，全国各地每家医院年发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5.42起，平均打伤医护人员5人。
患者觉得医院是盈利机构
医护人员被打了感到委屈，但看病难、医疗服务不到位等原因，也成为患者心生戾气的导火索。
“排队排四五十分钟甚至一个多小时，检查就用最多五分钟，你说我能不烦躁吗？”在佛山市妇幼保健院门诊大厅内，正在排队挂号的李女士一脸怨气。
“我总觉得去医院会被坑，觉得医生会给我乱开药，不给红包就不好好治，所以一般情况下我不会去医院的。”市民付先生说，他觉得医院更像是一个盈利机构。所以，就算去医院，自己也不会给医生好脸色看的，“说白了，我不相信他。”
“医患双方都是受害者”
按理说，医患关系应是社会上最亲密的关系之一，一个救死扶伤，一个身体有恙，一个获得名利，一个获得健康。但随着医疗技术的日益发达，这样的关系却看似渐行渐远，问题出在哪？
在范文奎看来，目前医疗体系中确实存在了一些问题，但这些都已经超越了医院和医生的能力范畴。“比如说患者抱怨医疗资源不够，找不到好医生看病，这些都是我们力所不能及的啊！”他认为，从某种意义上说，医生和患者一样，都是受害者。
范文奎说，这段时间连续发生医疗暴力事件也让医者开始反思，如何才能减少这类情况的发生。“我认为医生方面首先还是要加强自身的道德修养，比如不收受红包、回扣等。其次医院应该提升专业水平，比如之前一些病我们这治不了，通过技术的提高以后能做了，这样患者的意见可能就会小很多。”他认为，医生的沟通技能也很重要，不同的说话语气甚至可能给患者带来不一样的感受，让他们不那么抵触。
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发表于 2013/11/19 09:42:54