|
|
上吐下泄
2013年10月23日晚18:05分全家携带2岁女儿从成都飞往海南三亚旅游，30号的回程也已经预订好。飞机上一切安好，晚8点过到达三亚凤凰机场，坐8路公交直接到达大东海附近的夏日百货站，顺利入住提前预定好的旅店。放下行装孩子也无异常，接着妻子为女儿洗澡。后睡下。
到10月24日凌晨3:00，女儿突发猛烈呕吐，顿时妻子很惊惧，怎么突然呕吐了？之后女儿睡着，到早上又吐，呕吐物稀薄清。于是去买藿香正气水，喂服，后既然呕吐，后喂水，一喂即吐。并且下午开始腹泻，妻子慌神了，害怕女儿脱水，父母也连说快进医院，因有以前女儿轮状病毒脱水先例，于是24日下午15:43分到了三亚医院，挂了中医科，和儿科。
中医科诊断：急性胃炎。也是让服藿香正气水，说是水土不服。
西医儿科诊断：消化不良。开了维生素B6片， 保儿宁糖浆，酪酸梭菌肠球菌三联活菌片（进口）
拿着处方签，和妻子商议拿不拿药，我说算了不拿，这些药完全是个安慰。喝水即吐应该是个五苓散。于是没拿药。到药房自己抓了五苓散，先用五苓散方做汤，喂数勺，之后观其变，却是无效。依旧呕吐。另外又觉得和之前轮状病毒腹泻很像，于是按上次轮状病毒的方用又抓了以前治疗轮状吐泻的方：葛根15 黄连6 黄芩15 炙甘草10 煅龙骨10 煅牡蛎10 抓 2付，熬好1付，自己一尝黄连怎么没什么苦味，原来黄连是海南产。下午给女儿喂后但依旧无效，呕吐腹泻依旧。怎么这次葛根黄芩黄连无效？难道是黄连不苦？于是到外面药房专门买了四川产黄连。输液完毕，回到宾馆把另一副的葛根黄芩黄连里的海南黄连取出换上四川黄连。熬后服之2小勺。
到10月25日早上又是呕吐腹泻，。这时妻子更慌了，父母也连催去医院。这次去了当地人推荐的农垦医院。上午9点去已经无儿科号，只有等中午挂急诊。
号挂上，诊断：咽炎，胃肠炎？
口述症状后，让查血：静脉血，血清，大便。
拿着静脉血检验报告单，医生在三个项目上画了重点符号，白细胞：中性细胞比率，中性细胞数。说这些指标都超标准值，需要用头孢，在血清样检测项目上医生在偏低的钠二氧化碳总量画了重点号，问我们以前用过头孢吗，我们说从没用过。于是暂时先补液。输液单：小儿电解质补给液（100ml）维生素C粉针1g 静脉输液。
5%葡萄糖250毫升，10%氯化钠8毫升，碳酸氢钠针（0.5克：10ml）12ml\氯化钾针（10%：10ml）5ml,脂溶性维生素针1针（1支）
看第二个输液单有氯化钾，妻子给医生说孩子从得病到现在一直没有屙尿，能用氯化钾吗，医生说摸了膀胱的里面有尿。
于是输液暂且不表。期间妻子听其他孩子家长说妈咪爱止泻好，于是买妈咪爱，输液补充体液过程中我则开始思考，怎么葛根黄连无效。我对妻子说，上次轮状呕吐腹泻和这次呕吐腹泻虽然都是水入即吐，但有些细微差异。
其一，上次轮状呕吐腹泻，是完全厌恶水，把水一靠近女儿，儿女即扭头哭闹，并且从无要求喝水的行为。而这次是女儿会要求喝白水，虽然把水拿过去要么扭头不要了，要么是喝下后片刻即吐出。
其二，上次无嗜睡，而这次老说要睡觉觉
其三，上次躺下后，从未要求你讲故事，而这次要求睡觉觉后躺下却又不睡而是让你不停地讲故事，一个小白兔白又白的故事会一直让你反复讲，你一不出声，孩子就哭闹着要你讲故事。
静思片刻，我说之前的五苓散葛根黄连汤一定是方向不对，是反了。接着我给妻子进行了一番理论推演，然后说我准备用AAA方，于是25日晚用上AAA方，喂了2.5毫升（用装藿香正气水的5毫升塑料滴瓶挤喂了半瓶）当然妻子也坚持让喂了妈咪爱。
10月26日早上，未发生呕吐，也未腹泻。上午又喂了一次AAA方2.5毫升，中午主动喝了番茄蛋汤并吃了点米饭，到下午孩子精神好转。15:00过和妻子一起抱着孩子到了大东海，在海边玩。
这可是23日晚上到三亚后第一次出来玩啊，我说这是AAA方的作用，妻子说是妈咪爱的作用。之后我信誓旦旦地说明天我们就可以出去玩了。
26日晚妻子要求给服妈咪爱，AAA方服用一次，
27日早上，女儿又发生腹泻，妻子完全六神无主，依旧害怕脱水，急忙又到医院，诊断：支气管炎（无咳嗽无发烧无气喘，真不知道支气管炎怎么诊断出来的，我分析可能是只有这个诊断才能开利巴韦林）
上午10:51分开始输液，和25日差不多，葡萄糖加氯化钾 小儿电解质补给液。今日多了一组葡萄糖加利巴韦林。当然最后利巴韦林这组没有输。
在妻子抱着孩子输液的过程中我是老大不高兴，妻子看我不高兴问我怎么了。我气愤地说我看你完全六神无主，乱了神。我想按我的思路进行治疗，用了AAA方已经不吐了，我想继续按这个思路进行，你总是拦着我。妻子说我没有拦着你啊。我说你一会让服妈咪爱一会要买蒙脱石，一会又怕脱水输液。妻子说进行这些的时候，你也可以用你的药啊，我生气地说这些妈咪爱输液这些东西，和我的治疗阴阳方向完全是反的，另外你一会让服妈咪爱一会让服蒙脱石，一会又来输液，哪有时间用我的药？用了AAA方后已经有很大效果，本来我想服用频率提高点，看看情况，根据情况变方。你让我完全插不上手，你这不是拦我吗？接着我说最后把娃娃治好的还会是我，转一大圈最后还会是我来治好。妻子说那你就给他治嘛，今天还输不输完呢？我说后面的都不输了。于是葡萄糖加利巴韦林完全没输，葡萄糖加氯化钾输了一半。就让护士把针取了。
下午5点过回到住宿点附近的一饭店，正在外面看菜谱牌子准备点餐，女儿又吐出一大滩。于是饭也没点就回了旅店，给孩子换衣服之类。期间我又在思考，把孩子患病表现细节，整个梳理一次，找出玄妙处。心想该用某个方（BBB方），接着妻子让我去饭店带一份番茄蛋汤，到了饭店买了汤，另外让老板给我拿两根葱一块生姜，两根葱一个姜饭店老板收了我10元。虽然觉得很贵，不过事情紧急能拿给我就算不错了。
提着汤拿着葱姜回去后，我说我要马上去抓药。于是写下AAA方和BBB方，各两付。急忙坐2路到三亚人民医院站下，来到旁边的一个药店，（广安堂），中药柜有一个漂亮的女孩在当班，我把手写的药单递给她说我抓点药。她看了下让我等等，就到里间给我在电脑上敲药单，一会药价出来了 AAA两付2.4元，BBB两付2.1元总共4.5元。我看着计费单，我都惊叹这么便宜啊。她抓好药后，我连连作揖感谢，说真的很感谢你，真是辛苦你了。她冲我笑笑说没啥的。这是我在三亚让我最感动的一件事，因为这么便宜的药，一般都会假说缺方子里某几个药，而不给你抓。这里我想说其实应该设置司药费，有了抓药的人工司药费，多少可以避免因药价低廉而借故不抓的情况。
药抓好后，回来急忙把BBB方汤药做出，给孩子喂了5毫升，过了半小时又喂了5毫升，一直测躺着的孩子翻身爬着了一会坐了起来，接着又躺下。就这么个细微动作，我知道孩子多半要好了。
28日早上孩子有尿了，并且也大便了，又喂了5毫升，没让她妈讲故事了。之后要求下地走了。又开始要吃馒头了。全家一片高兴，带着孩子去了大东海，我也进海里泡了泡。
29日早上又服5毫升BBB药。就出发去西岛玩耍去了。
30日上午从三亚飞回成都。
这次用BBB方是我第一次使用该方。就此我心里再次感叹中医绝对不是经验医学，我有啥经验？完全是理论推演找出方向。
本病例，以后我将讲解详细的理论思路，在我讲之前先整理下，便于大家先分析。
下面我总结几点
1、10月23日从成都飞三亚，晚上到了三亚，孩子洗澡，
2、10月24日凌晨3点过 孩子突发呕吐。早上又吐，呕吐物稀薄清。下午开始腹泻。
3、10月24日上午用过藿香正气水，无效，又用过五苓散，葛根黄芩黄连，蒙脱石，无效。
4、10月25日输预防脱水的电解液等， 用了妈咪爱 蒙脱石 晚上用了AAA方
5、10 月26日好转，无呕吐，晚上有腹泻。中午能喝汤，并开口吃饭。
6、10月27日早上无呕吐，有腹泻。
7、10月27日上午输液补充电解质预防脱水 直到下午 回去后发生呕吐。
8、10月27日晚上服用BBB方药 好转 不再让妈妈讲故事
9、10月28日排尿 大便好转 继续服BBB药 症状完全消失
10、10月29日 西岛玩耍 毫无病态
11、10月30日回成都
患病期间症状
1、 吐，下泄。喝水即吐，吃点东西也会诱发呕吐，吃进去的东西，过一会即会吐出。
2、 见水表现恶心，但又会要求喝白水。但水拿到嘴巴，孩子要么表现厌恶扭头，要么喝下片刻即呕吐而出。
3、 患病期间总是说要睡觉，但躺着就要求母亲讲故事，一旦停止则哭闹，一讲就安静。讲故事把孩子母亲累得够呛。
4、 患病期间数日，无尿。
5、 脉搏未诊
6、 无发烧，无咳嗽，无气喘。
7、 主要症状 吐 腹泻。
8、 症状先后：24日凌晨发吐，24日下午腹泻水样便。
认为是输液吧孩子治好的，我也不反驳，那么你也无需进行分析。认为是中医方案治疗好的，那么你可以参与分析本病例。这种疾病你会考虑什么思路什么方子？
|
|
发表于 2013/11/11 17:03:47
楼主