祛风除湿话二活

玩家天下

□ 胡献国 湖北远安县中医院

二活，指羌活、独活，为中医临床常用药对，常用于治疗风湿骨痛，关节酸痛，肢体重着等疾病。 　　羌活，又名川羌活、西羌活，为伞形科植物羌活及同属植物宽叶羌活的根及根茎，主产于湖北、浙江、安徽等地。中医认为，羌活性味辛、苦、温，入膀胱、肝、肾经，有散寒解表，胜湿止痛之功，本品气味强烈，辛散苦燥，性升浮而有较强的散寒解表之功，又能驱除肌腠间风湿，故能治疗风寒表症、风寒湿痹，且本品升散，故治疗上半身痹痛尤为适宜。 　　独活，又名大活、川独活，为伞形科多年生草本植物重齿毛当归的根，主产于湖北、浙江、安徽等地。中医认为，独活性味辛、苦、温，入肾、膀胱经，有祛风胜湿，散寒止痛，祛风解表之功，本品辛能祛风，苦能燥湿，温能散寒，故有祛风解表，除湿散寒之功，《本草正义》言其“为祛风除湿通络之主药”，对外感风寒，痹阻经脉所致的肢体疼痛麻木，关节屈伸不利，筋脉拘挛等，无论其病程长短，均可选用，尤适用于风寒湿邪痹阻半身以下所致的腰腿疼痛麻木，关节屈伸不利等。 　　《本草纲目》言“羌活、独活皆能逐风胜湿，通利关节”，二者皆为辛苦温之品，都有祛风止痛，解表之功，均可用于风寒湿痹，及风寒兼湿的外感表证。但独活性善下行，长于治疗下半身痹症。羌活发散作用强，能上达巅顶，横行肢脉，长于治疗上半身痹症。在治疗头痛方面，独活入少阴，善治头痛连及齿颊的少阴头痛。羌活入太阳，善治巅顶头痛为主的太阳头痛。但二者苦温燥烈，易化燥伤阴，故热病、血虚、阴亏者不宜用；本品用量过大易伤胃气而致呕吐，故脾胃虚弱者慎用。现介绍几则治疗方，供选用。 　　1．羌活粥：羌活10克，大米100克，白糖少许。将羌活择净，放入锅中，加清水适量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1剂。可散寒解表，胜湿止痛，适用于外感风寒所致的恶寒发热，头痛身痛，肩臂肢节疼痛等。 　　2．独活粥：独活10克，大米100克，白糖少许。将独活择净，放入锅中，加清水适量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1剂。可祛风胜湿，散寒止痛，适用于外感风寒，风寒湿痹，周身疼痛，骨节酸痛等。 　　3．二活液：羌活、独活、麻黄、花椒、桂枝、艾叶、红花、白术各30克，水煎取汁足浴或洗浴，每日2次，每次15分钟。可祛风除湿。适用于慢性肾功能衰竭（尿毒症）水肿尿少。药浴后可使邪从汗解，尿量增多，有利于肾功能的恢复。 　　4．川芎二活除痹茶：川芎、羌活、独活、薏苡仁各5克，蜂蜜适量，同放茶杯内，冲入沸水，浸泡15～20分钟即可饮用，每日2剂。可胜湿止痛。适用于风湿、类风湿性关节炎、颈椎病肢体麻木，疼痛等。