小儿咳嗽可以同用款冬和川贝吗？

凌玉溪

朋友的孩子3岁，受凉咳嗽一周有余，晨起和夜间入睡咳嗽厉害。干咳少痰，偶尔有痰是清痰。尿黄，气力不足，饭量减少。爱出汗。我判断他是阴虚咳嗽，肺气不宣脾胃不合。

我觉得应该用桂枝厚朴杏子汤。但是小儿的剂量不好把握，不敢轻易给朋友下方子。

朋友去看了中医，让我看看方子。我对桂枝汤主方比较赞同，但是对于款冬的运用有些疑惑。首先，款冬有麻醉嗓子的功效，小儿能用么？其次，《本经逢原》中说过款冬"阴虚劳嗽禁用。"，朋友的孩子症状似乎正是阴虚咳嗽（个人判断，望达人指正）

而《本草经集注》中关于款冬的宜忌有这么句话："杏仁为使。得紫菀良。恶皂荚、消瓦玄参。畏贝母、辛夷、麻黄、黄芩、黄连、黄耆、青葙。" 。不知道具体该作何理解？尤其是“畏贝母、辛夷、麻黄、黄芩、黄连、黄耆、青葙。”是说款冬不能和“贝母、辛夷、麻黄、黄芩、黄连、黄耆、青葙。”这些药同用么？。本草中有云“相畏者，受彼之制也。”彼此制约，那是不是药效相互制约了？

下面是医生开的方子： 桂枝2G 白芍 5g 炙甘草4g 太子参5g 黄芪9g 细辛1g 陈皮4g 半夏6g 紫菀4g 款冬4g 川贝4g 炒麦芽9g

千辛万苦

用桂枝汤加厚朴杏仁应该没错，小孩3-5克就行。