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楼主: 水中火

经方治月经期奇怪的发烧一例(答案已公布)

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发表于 2013/10/11 23:28:33 | 显示全部楼层
这药的单位是克还是钱。。。

点评

是克  发表于 2013/10/12 08:17
 楼主| 发表于 2013/10/12 08:20:16 | 显示全部楼层

这个应该是我的一个用药习惯,遇到恶寒无汗还要盖棉被的,我一般会用大青龙汤。
 楼主| 发表于 2013/10/12 08:25:27 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2013/10/12 08:26 编辑
whyxys 发表于 2013/10/11 12:42
此例少阳是否受病?是否太阳少阳并病?
“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证俱” 此条文是否适用?请先生指 ...


如果是太阳少阳并病,应该用柴胡桂枝汤。我最开始用的就是柴胡桂枝汤,无效。此例的关键是用了柴胡剂无效,说明病位不在少阳。小柴胡汤 对应的是寒热往来,而患者是太阳恶寒。
 楼主| 发表于 2013/10/12 08:31:49 | 显示全部楼层
wcyerik 发表于 2013/10/11 22:58
服大青龙加附子汤后没有发热,偶有反胃,那可以不用麻黄汤这么强的发散剂不?

“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒”。
以药测病,患者的呕逆不属少阳,属太阳伤寒的呕逆。楼上有朋友提出 葛根加半夏汤,这个思路很好。
发表于 2013/10/12 09:07:53 | 显示全部楼层

请教水师,此例几位朋友出的葛根汤或葛根加半夏汤,看条文,和患者的临床症状也很相合,特别是葛根加半夏汤。所以感觉很迷惑,水师能否指点一下这其中的辨证差异。
附:
葛根汤  葛根四两 麻黄生姜三两 桂枝炙甘草芍药二两 大枣十二枚      
031.太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。        
032.太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。 

 葛根加半夏汤    生姜减一两 加半夏半升        
033.太阳与阳明合病,不下利但呕者,葛根加半夏汤主之。   

 大青龙汤    麻黄六两 桂枝、炙甘草二两 生姜三两 杏仁四十个 大枣十枚 石膏如鸡子大        
038.太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。
039.伤寒脉浮缓,身不疼但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。    
发表于 2013/10/12 09:13:25 | 显示全部楼层
我想问先生的是大青龙汤和葛根汤的区别。我在想先生为何会选择大青龙而没有选择葛根汤?
伤寒原文:31、太阳病,项背强几几 、无汗、恶风,葛根汤主之。32.太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。  33.太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。  葛根加半夏汤方。
38.太阳中风,脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆、筋惕肉 ,此为逆也。39.伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。
发表于 2013/10/12 09:20:23 | 显示全部楼层
葛根汤跟大青龙汤的区别都是外有寒,而内有热。葛根汤的热为津液伤的阳明热,那大青龙是否也是为津液伤的阳明热?葛根汤的热为津液伤为主,内热弱点,表现为项背强几几;而大青龙内热胜为主,所以加石膏(白虎)降火为主,表现为烦躁。学生讲的的不当的地方,请先生指正。
发表于 2013/10/12 11:50:13 | 显示全部楼层
三岁小儿高烧咳嗽呕吐经方显效(大青龙加附子汤案)
http://www.ngotcm.com/forum/thread-112043-1-1.html
这是先生的使用的大青龙加附子汤案,贴出来,希望对大家包括我自己对先生的这个医案有更好的理解
 楼主| 发表于 2013/10/12 18:43:11 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2013/10/12 18:48 编辑

回复 osun 的帖子

葛根汤中 葛根 大青龙汤中 生石膏 ,葛根辛甘凉,石膏辛甘寒。辛能发散,清阳明热用甘寒凉的药为主,清少阴(心)热用苦寒凉的药为主。有区别。
程度上,葛根汤的阳明热轻,大青龙汤的阳明热重。葛根汤中有酸味的芍药收敛,发汗作用不如大青龙汤。大青龙汤历来视为发汗峻剂,用之得当,效果能让西医瞠目结舌。
发表于 2013/10/12 20:21:32 | 显示全部楼层
老师提到了阳明热跟少阴(心)热,阳明热应用为白虎汤,少阴热应用黄连阿胶汤。我的问题是白虎汤和黄连阿胶汤临床表现有何不同?如何辨别区分?谢谢老师!!!
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