经方治月经期奇怪的发烧一例（答案已公布）

jiaojunjie

患者，发热，恶寒，无汗，反胃。太阳阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

lujigz

发热无汗，下午发热，乃阳明不降。
问口渴与否，如口渴甚，为白虎加人参汤。但是解释不了经期发热。
如果渴不甚，为白虎加桂枝汤。邪在太阳，将入阳明，不出不入而成疟，见反复发热。
“温疟者，其脉如症，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。”
估计是白虎加桂枝汤。

dengtao610

无汗 恶寒 发热应该算是太阳中寒，用麻黄汤
毕竟发病和月经有关，恶心应属厥阴（头晕应该也是厥阴的问题），用吴茱萸汤

悟道

发热时全身无汗估计要采用汗法，再出一方葛根汤，葛根汤的汗法比较不容易伤津，但是没有口渴等葛根汤证，所以也不确定。

水中火

水先生 18:45:18
有恶寒吗
患者 18:45:42
有  忘说了，
患者 18:46:11
现在盖棉被
水先生 18:46:31
室内温度多少？
患者 18:47:07
二十五到二十八
水先生 18:47:26
你还盖棉被？？
患者 18:47:45
是
水先生 18:47:55
汗的情况？
患者 18:48:04
没有
水先生 18:48:13
浑身无汗？
患者 18:48:25
是
患者 18:48:53
没见到这样
水先生 18:48:56
这个温度，正常人都是应该有汗的
患者 18:49:22
我知
水先生 18:50:03
有一会儿恶寒，一会儿怕热吗
患者 18:50:34
现在暂时没有
水先生 18:50:43
之前也没有？
患者 18:51:57
盖棉被前到现在都没有  也就是说今天没出过汗
水先生 18:52:23
我是问你前几天有一会儿恶寒，一会儿怕热吗
患者 18:52:34
没有
水先生 18:53:04
肚子痛不痛？
患者 18:53:16
没有

wcyerik

五苓散。
患者平素怕冷怕风，乏力倦怠，发热时恶寒无汗，乏力，明显为脾胃虚寒外受风寒。小便黄，呕吐，水气上逆中焦。午后、傍晚发热，是为水湿内郁化热。故想到用五苓散化气利水以解湿热。

水中火

妇人在行经期感受风寒或在感受风寒的同时又值经水适来以及经期感寒而致经水适断，都易出现热入血室病证，仲景对此有方有论
原文《伤寒论144条》
妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必自愈。

此言其常，而病的发生是千变万化，知常达变则万病总不出六病的范畴，这就要求医者必须做到对《伤寒论》证治条文的熟悉。

伤寒论第三条：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒”。

结合对患者的进一步问诊，不难想到用大青龙加附子汤。后面又改为直接用麻黄汤。
大青龙加附子汤方 生麻黄六 桂枝二 甘草二（炙） 杏仁二（捣碎）生姜1片 大枣1枚（劈） 生石膏16 炮附子2
麻黄汤方 生麻黄六 桂枝四 甘草二（炙） 杏仁二（捣碎）
隐匿的进一步问诊记录发布在帖子的35楼。

有疑问，可楼下提问。

whyxys

此例少阳是否受病？是否太阳少阳并病？
“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证俱” 此条文是否适用？请先生指点。

jiaojunjie

请问老师，有疑惑，患者，发热，恶寒，无汗，直接用麻黄汤不可以吗？

wcyerik

服大青龙加附子汤后没有发热，偶有反胃，那可以不用麻黄汤这么强的发散剂不？