本帖最后由 温文俊 于 2019/12/25 07:52 编辑
对这个医案：“加拿大曾某，移民多年。但近来事业不顺。忽一日打来越洋电话，膝盖到大腿内侧疼痛不已。经医生诊断，腰椎间盘突出。据其所诉，太阴病，外国中药不易搞，嘱其寻中成药人参健脾丸，一盒而愈。头与心合，肩与肺合，胯与脾合诚不诬也！” 我把这个医案收录进《罗生补校注释桂林古本伤寒杂病论》这书的“寒病脉证并治”这章书中，《内经》曰：诸寒收引，皆属于肾。肾应于冬，就是一个阳收的结果，它病机说，诸寒收引，皆属肾，就说明了这样一个寒的症状，收敛引急、寒用的一个体现。所以说的腰椎紧痛、关节不利、屈伸不便等等一些拘禁的现象等等，都可以从这个肾上去找。这个是肾影响了脾。 里寒就是太阴之里，但说五脏居人体之里，说的里寒，就涉及到了这个寒对五脏及其系统的影响，太阴脾只是其一。从病机可以理解，寒气为病，对应了肾的问题，可以这样理解，寒之为病，肾先受之，其中可能经过各种渠道、经脉影响了其他各脏。 《灵枢·邪客》：黄帝问于岐伯曰：人有八虚，各何以候？岐伯答曰：以候五脏。黄帝曰：候之奈何？岐伯曰：肺、心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气流于两腋；脾有邪，其气留于两髀（bì，会阴两侧的关节窝）；肾有邪，其气留于两腘（guó，膝部的后面）。凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游。 邪气、恶血，固不得住留，住留则伤筋络骨节，机关不得屈伸，故痀（gōu，佝，弯曲）挛也。注：两肘、两腋属上肢，上肢属阳，故配肝心。两肘偏表，两腋偏里，心在上焦为表，故配肘部；肝在中焦偏里，故配腋部。两髀、两腘属下肢、属阴，故配脾肾。两髀的位置比两腘高，脾的位置比肾高，故两髀属脾，两腘属肾。 伤寒论曰：寒病，腹满肠鸣，食不化，飧泄，甚则足痿不收，脉迟而涩，此寒邪乘脾也，理中汤主之；其著也，则髀枢强痛，不能屈伸，枳实白术茯苓甘草汤主之。 故此医案，治从太阴脾，是其义也。 | 
发表于 2013/10/13 20:44:44
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