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经方治女孩早上起床头晕一例(答案已公布)

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发表于 2013/9/14 13:41:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2013/9/18 16:26 编辑

所在省市:广东省广州市
职 业
婚 否
性别,年龄: ,
现在主要症状:头晕,咳嗽
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
1.
6月初开始只是干咳几声,食欲减退,大小便处红红的一圈,会痛,睡觉把肚子露出来,怕热,有眼屎
2.
后来是吃了点冰淇淋就转成有痰的咳, 基本都是早上起床咳,吃了西瓜就会半夜也咳几声,吃些上火的东西也会加重咳(期间有口腔溃疡两次),
3.
一周前就听到她早上起床时说头晕,起床后还要躺在椅子上,拉起来时就说头晕,
4.
现在早上起床时会咳嗽几声,有痰音,只要是躺着起来就说头晕(坐车一直容易晕车,头上大汗),不易入睡,上眼皮一直是肿的, ,大便前干后湿,尿黄(平日晚上最少要揣一次尿,不然就尿床),食欲正常,吃素多,怕酸喜甜
5.
昨天吃了些荔枝,晚上睡觉有些啼哭,晚上怕热,肚子总露在外面,唇相对前天较红


现正在服用的药:, 以前经常会煮些谷芽麦芽鸡内金的水消食,近两个月没煮了

哪些情况能加重病情:
吃冰或热气的食物

现在是否艾灸:
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?: 疫苗国家要求打的都有打
最初发病的年份月份(请一定认真填写):
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:早晨起床咳,躺着起身时说晕
发病时的典型症状

西医病名:

发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素:

是否大量用过消炎药:无  
是否做过手术:无

以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
背汗
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)

心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手淫,几年手淫史
曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温
呼吸
心率
血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
 楼主| 发表于 2013/9/14 13:42:45 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2013/9/14 13:46 编辑

日期: 2013/7/2

患者妈妈
12:45:24
帮我女儿问下诊,最近有些咳,还听到说头晕

患者妈妈
14:46:57
关键是现在躺下起来就说头晕

水先生
14:47:20
多久了?

患者妈妈
14:47:31
有一个多星期了

患者妈妈
14:47:47
起床的几声咳有一个月了

水先生
14:48:24
起床头晕,其他时间头晕吗?

患者妈妈
14:48:55
只要是躺下起来就听到她说好晕啊,玩的时间没听过她说

患者妈妈
14:54:16
从小坐车一直容易晕车,头上大汗

水先生
14:54:30
一个星期了,天天早上起床说头晕?

患者妈妈
14:55:11
是的,早上起床会说,只要是躺着起身就会念

患者妈妈
14:55:19
昨晚也听到她说了

水先生
14:56:31
你把问诊单填好给我。

患者妈妈
14:56:39

15:02:49
15:02:49
成功接收离线文件“380150101女儿问诊.doc”
打开文件
打开所在文件夹

水先生
15:06:20
注意了。荔枝,冷饮这些东西不要吃。

患者妈妈
15:06:45
知道了,咳嗽我也想着她自己好,所以拖了一个月,主要是现在晕

水先生
15:07:42
大便的情况如何?

患者妈妈
15:08:40
大便一直是前面很干,后面湿,经常把屁股撑破

水先生
15:10:11
能天天排大便吗?

患者妈妈
15:10:22

患者妈妈
15:11:31
只是小孩贪玩,不会一次排干净,蹲一下就不蹲了,很少看到后面拉湿的

水先生
15:11:59
方一(从后面的服用效果看,是个失败的方子,范围《伤寒杂病论》)

水先生
15:12:05
每日1剂,连服3天反馈。

水先生
15:12:17
此方晚饭后1小时服用

患者妈妈
15:12:38
好的,一天就服一次

水先生
15:12:43

患者妈妈
15:12:51
记住了

日期: 2013/7/5

患者妈妈
18:36:30
先生好,我女儿的药已经吃完了,早上起床时还是听到她说头晕,咳嗽在早晨起床晚上睡觉前还会咳几声,痰音相对轻些了,大便就今天沒拉,昨天说拉的屁股不疼,食欲精神正常。

水先生
20:06:37
在吗?

水先生
21:40:28
**********(处方调整了,范围《伤寒杂病论》)

水先生
21:41:07
1剂药煎煮好后,分3次热服完。连服2天,第三天反馈。

日期: 2013/7/6

患者妈妈
10:06:29
先抓药去了!谢谢了!  

日期: 2013/7/8

患者妈妈
18:03:07
我女儿的药今天也吃完了,这几天没听到她讲头晕了,咳就还有一点

患者妈妈
18:05:18
我小孩的还吃药吗?

水先生
18:05:34
好了。就不用吃了

患者妈妈
18:05:52
好哇,非常感谢!

 楼主| 发表于 2013/9/14 13:44:48 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2013/9/14 19:46:08 | 显示全部楼层
陽明有熱,白虎湯。
发表于 2013/9/14 20:56:23 | 显示全部楼层
起则头眩 苓桂术甘汤
发表于 2013/9/15 13:02:24 | 显示全部楼层
患者病位在肝。诸风掉眩,皆属于肝。肝经之热,热扰其血,不能上荣于心,故吃荔枝等湿热之物易夜啼,口腔有溃疡;
脾经有湿,脾不运化,故吃冷饮等冷物易咳嗽,大便不成形。
处方用柴胡桂枝干姜汤。
 楼主| 发表于 2013/9/15 16:12:42 | 显示全部楼层
回复 不知醫為不孝 的帖子

阳明病,会出现头痛,比如热结旁流的乙脑,就会出现头痛。与这个患者的情况不同。
 楼主| 发表于 2013/9/16 07:37:54 | 显示全部楼层
发表于 2013/9/16 08:20:02 | 显示全部楼层
本帖最后由 悟道 于 2013/9/16 08:21 编辑

第一个方我首先想到的也是苓桂术甘汤。
腹部怕热,唇相对前天较红,大便前干后湿,尿黄,二诊我可能会开麻子仁丸。
静待先生的解释以便学习。
发表于 2013/9/16 10:44:11 | 显示全部楼层
晨起咳嗽,当属肺寒,当温肝,以辛味开肺。起则头旋,当属肝血温升不足,当辛甘发散。
症现上寒下热,当温上以复气机周流。
轻者用当归四逆汤,重者用当归四逆加吴茱萸生姜汤。
请先生指教。
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