六经概说精彩段（陈逊斋）

招牌郎中

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加大黄乃兼证阳明非太阴。

丹溪叟

dengtao610 发表于 2013/10/12 16:32

                               
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太阴则不可攻（桂枝加芍药大黄汤不就功了吗？

太阴病不可攻下，仲景早有明训。如《伤寒论》第273条云:“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结鞭。”你所举的“桂枝加芍药大黄汤”，应该是“桂枝加芍药汤”和“桂枝加大黄汤”我想你大概指的是“桂枝加大黄汤”吧。这个方剂见《伤寒论》279条。其文曰：“本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄主之。”可见这病是由太阳病误下，邪陷太阴的两种证候。一为“桂枝加芍药汤证”，一为“桂枝加大黄汤证”“腹满时痛”是因于误下脾气受病所致。它还不是太阴里虚寒本病，所以并未出现吐、利等症状。虽然误下，但太阳表证仍在，故于桂枝汤内加芍药，以解表和脾，脾气和表邪解，满痛自除。“大实痛”，是内有实邪作痛，应当有大便鞭，腹满拒按这些阳明症状。所以用桂枝加大黄汤主之。曹颖甫先生《经方实验录》里，就有一则这类病的医案。
    “起病由于暴感风寒，大便不行，头项痛，此为太阳、阳明同病，自服救命丹，大便行而头痛稍愈。今表证未尽，里证亦未尽，脉浮缓，身常有汗，宜桂枝加大黄汤。川桂枝三钱  生白芍三钱  生甘草一钱  生川军三钱生姜三片  红枣三枚”
     即便如此，仲景还谆谆教导后学,患者若出现“脉弱”，即使应当加入大黄、芍药，也“宜减之”。所以280条云：“太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。”

dengtao610

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学习了 谢谢

河洛真人

招牌郎中 发表于 2013/10/12 15:21
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说明你中医还没入门
呵呵，连这个陈逊斋都尚在伤寒门外，又怎好说别人？

丹溪叟

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不知“真人”先生是否读过陈先生的书，或是否仔细读过？果如“真人”先生所说：“连这个陈逊斋都尚在伤寒门外”。那么陈先生的《伤寒论改正并注》，就不会选入“近代名医伤寒论著十人书”丛书中再次出版了。我在前面的回复中，曾提到北京名医方药中、重庆名医马有度都十分赞赏陈先生对《伤寒论》研究的精深。他的另一学生——江尔逊先生，也是学这本《伤寒论改正并注》成为经方大家的。”在“伤寒门外”的人，能教出大名医？
“真人”先生言下之意，自己才是“伤寒门内”之人。既如此先生在理论上或者临床上，一定超过上述三位名医。不知先生有何大作传世？可否让老朽拜读？

河洛真人

呵呵，真人山野村夫，确实是孤陋寡闻的很，除了偶尔翻看仲圣伤寒论，实在无意翻看后世历代注解，更不晓得什么近世“十人书”和几位经方大家，令“叟”见笑了。
内经所言太阳、阳明者，概有人身经络、天地六气之分。内经之后，唯有医圣一书阐明人身六气之为病，并明示六病脉证并治。所以，后人是否得入其门，一言便知，何须多论。
于理一窍不通，但并不妨碍对症论治，所以也并不妨碍哪位成名成家。真人茶余闲言，希望也不妨碍先生对“大家”的膜拜。

丹溪叟

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先生既“不晓得什么近世“十人书”，又“无意翻看过后世历代注解”。是怎么得出“连这个陈逊斋都尚在伤寒门外”结论的呢？评价别人总得 “言之有理，持之有据”，客观一点吧。

“ 于理一窍不通，但并不妨碍对症论治”，还能“成名成家。”新鲜！我还是第一次听到，先生试举几例，让我开开眼界！

桂花飘香

河洛真人

丹溪叟 发表于 2013/12/7 21:49

                               
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先生既“不晓得什么近世“十人书”，又“无意翻看过后世历代注解”。是怎么得出“连 ...

呵呵，伤寒真元唯有向医圣原著求取。
读懂了原著自然就能明白前人注解错在何处，又何必浪费时间精力花银子去买那些废纸。
上来就一头扎进前人注解里，直把杭州作汴州，伤寒真相为何1800年依然扑朔迷离，也就不难理解了。
理论丝毫不懂，但医圣六病方证分条陈述。是以对症用药，自然效如桴鼓，藉此成名成家者自然不乏其人。
但若非要牵强为六经辩证之说，则实为荒谬不经，无稽之谈也。

丹溪叟

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先生这种“唯有向原著求取”的学习《伤寒论》的方法，确实是一种学医正道，也是一条捷径（但要有一定的古文功底），先生如此学习，看来已从原著中获得“伤寒真相”，所以才叹时医：“浪费时间精力花银子去买那些废纸。上来就一头扎进前人注解里，直把杭州作汴州，伤寒真相为何1800年依然扑朔迷离。”
我感觉得到先生不但国学基础雄厚，而且悟性很高，先生何不将学习《伤寒》心得及获得的原著的真相，撰成文字，付诸枣梨，为后学指点迷津，岂不功德一件。