第二十二章:挑战
自从张道长给我讲了人体气血运行和变化的机理后,我对疾病的认识上了一个台阶,很多疑难杂症按照张道长的气血理论来治疗,疗效都很好,在我内心深处,我一直认为中医是最科学的,但也是最深奥的,学中医关键是要悟透,说白了就是要想通,道理想通了,就没有疑难杂症可言了,都是可以解决的常见病。我时常告诫自己,要对中医有信心!要持之以恒!要静心参悟!张道长说医道通仙道,医术通仙术,也许有些浮夸,但从道长的静悟所得中可以感受到,医道的确很深,但悟透了,又很浅……
2008年6月12日,一个普通的日子。
老病号来找我,看我病人多,就坐在候诊区,待所有病人处理完后才过来。
“我父亲得了胆管癌,已向肝门转移,医院手术探查后,认为没有手术机会,放弃外科治疗,想请你用中药试试!”病友开门见山的说。
我心里一沉,自从“白血病”的伤痛之后,我对癌症一直在研究,但仍没有什么大的突破,如果是普通的病情,我相信并且也能够治愈他们,还他们以健康,但面对恶性肿瘤,我却有些汗颜。这一两年,我看过一些肿瘤晚期的病人,往往都是家属请到医院会诊,而往往我所能做的只是用些中药来暂时缓解他们的痛苦,仅此而已,现在如果将虽然微弱但仍燃烧的鲜活的生命交付到我手中,让我来拯救。我真的有些犹豫,如果好了,皆大欢喜,如果……
看出了我的犹豫,他说,“医院基本上放弃了,没关系的,老朋友了,我们相信你,万一走到尽头,也不关你的事,你也可以学一学!”病友的话充满着鼓励同时给予着希望。
西医已经放弃的,中医不能放弃!只有给予了病人希望,病人才有机会!想到这些,我点了点头。
第二天患者在家人的带领下过来就诊。男性,65岁,胃癌术后3年,发现胆管肿块1月。患者05年曾经因胃癌手术,切除二分之一胃,手术后恢复较好,体重恢复到手术前状态。3月前,患者开始出现面色发黄,当时未在意,一个月后颜色加重,在买菜时遇到医院医生,建议检查。做B超后发现肝外胆管肿块2.6cmx1.1cm,结论为肝外阻塞性黄疸,肝外胆管上端急性站位性变病。MRCP(磁共振胰胆管造影)显示肝外胆管中上受阻,急性病变,累及胆总管。随后手术探查,发现肿瘤位于肝总管,包绕整个肝十二指肠韧带,侵犯肝门结构,并延伸入肝内,胆囊明显萎缩。考虑患者年老,肿块已延伸入肝内,医院放弃手术切除。就诊时面色萎黄,说话有力,饮食尚可,体重128斤,舌质青紫,两侧可见齿痕,舌中部、根部白腻而厚。切脉:左右寸部虚无,左右关部浮郁,左关如豆,左右尺部沉实有力。从患者说话、饮食状况及脉象来看,正气尚存,可以一搏,我于是制定了治疗计划:
长期医嘱:1、要求患者购买生牛蹄筋 加水熬9个小时后,熬成浓汤,一斤服用5天,每天服用两次。(事实证明这是很对的,在此后的一年内,患者白蛋白基本上在正常范围内);2、严禁吃含有动物脂肪的食物(减轻肝胆负荷);3、适当锻炼,放松心情,积极应对,乐观生活每一天;4、每十五天做一次B超,观察肿块大小。
患者脉象显示双侧寸部细弱,关部郁塞,正如张道长通过蒸饭比如的那样,“中焦不通,半生不熟,上焦不能如雾,下焦已成焦糊状态!”,我想疏通中焦为目前之首要任务。遂开如下处方:
玄参20 克生牡蛎20克 全虫10 克僵蚕10克 三棱20 克文术20克 丹参20 克菖蒲10 克熟地20 克淮山药20 克大芸15克 沙参15克 大黄20克 黄芩15克 胆草8 克桔梗10克 金钱草20克 白及15 克乌药10 克郁金30克 川楝15 克百合20克 枳壳20克 甲珠粉10克(冲服)党参20克 柴胡10 克决明子30克 白茵陈20克 蜈蚣2条 共五剂,水煎服日一剂。
五天后复诊,未见不适,排气增多,食欲增强,舌苔白腻。关部郁涩稍舒,原方稍作调整,继续服用五剂。十天后复诊,未见不适,食欲可,舌苔仍白腻,脉象如故,再进五剂。十五天后,建议患者行B超检查,结果显示包块没有长大,但也没有变小,脾脏厚度减少。
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