经方治痰多大便少排卵期出血入睡困难一剂知（答案已公布）

水中火

确定了脏腑定位。相当于找到了参照点（物理学名词）。再根据《内经》的“ 五脏有病，则各传其所胜”分析

翻手为云

按照版主提示的思路分析，肾属水，其所胜为火，即心。可用大补心汤：代赭石、旋复花、竹叶各三两，豆豉、人参、炙甘草、干姜各一两。治心中不安，懊怔不安，怔忡入车马惊，饮食无味，干呕，气噫，时或多唾涎，气人脉结而微者方。旋复花可祛痰，竹叶豆豉清热除烦使人安睡，代赭石还有凉血止血之功效（治血带），患者感到食欲增的原因，是因为里面有半副理中汤：人参、炙甘草、干姜，所以食欲增。

竹根

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我但是觉得主要在脾，不然也不会吃冷食，就不大便

水中火

明天公布这则案例，谢谢关注

jiaojunjie

患者大便少，“有时吃凉东西，第二天干脆就没有大便”。肾主大，小便。脏腑定位于肾，肾所胜为心。故所治之方是旋覆代赭汤。其中旋覆花，味咸入心，代赭石，色赤入心。《神农本草》注:代赭石，主治……，女子赤沃漏下。

水中火

       脾为生痰之源.患者痰多，脏腑定位脾。大便量少，有3、4岁小孩解的那么多，不成形，即便成形，也是细条，尤其是吃了凉东西，第二天干脆就没有大便。脾喜热而不喜寒，脾气一寒，邪气因之相犯。排卵期出血也是因为脾不统血，脾气不能摄血矣。
        其实，患者病在脾的指针还是比较明显的。患者的方一是小泻脾汤 ，只用炙甘草 炮附子 干姜三味药。小泻脾汤加甘味药的用法：代表的有仲景的茯苓四逆汤，四逆汤加人参。还有四逆汤加甜牛膝。患者后面的方子加了红参。

炙甘草20 干姜15 炮附子15. 红参5

zx_51553

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先生，是这样理解的么？比如本案脏腑定位于脾，脾所胜脏为肾，所以患者会具有脾和肾方面的症状，而肾方面的症状只是次要原因，根源还在于脾，脾治疗好了，肾方面的症状自然也会跟着改善了。不知理解对否?

faming

请问水师，也可用苓桂术甘汤吗？

zw978

脾的寒象较明显，楼主的方子切到要点了

水中火

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苓桂术甘汤此方重在治饮。

心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。

夫短气，有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。

茯苓桂枝白术甘草汤，此方由理中汤演化而来。桂枝的辛替换了干姜的辛。茯苓的甘替换了人参的甘。还是二甘一辛一苦的补脾汤结构。胃为水谷之海，凡水入于胃为归，盖五脏六腑之大源也。但胃能容水而不能行水，所恃脾之散水以行于肺，肺之通水以入于膀胱。惟脾虚则不能散胃之水精于肺，而病在中焦，则用茯苓桂枝白术甘草汤补脾。五苓散通治三焦，引水湿归于膀胱以散邪。

内经云：饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。

而患者虽说有痰饮，但主要还是脾寒，脾寒就离不开附子干姜等辛热药。