本帖最后由 水中火 于 2013/8/23 12:22 编辑
经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。 所在省市
河南平顶山 职 业
教师 婚 否
已婚 性别，年龄
女，32 现在主要症状：
入睡困难，醒后不易入睡，勉强睡着也多梦；吐白痰，不咳，白痰有时稠，有时中间浓稠，外边是水；大便量少，不成形，有时有大便，就是解不出来；排卵期白带带血，有时是纯血带。 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：1、中午很难睡着，如果勉强睡着一会儿，晚上得有2-3个小时入睡不了，中午如果没睡，晚上会一觉睡到凌晨3点多或4点，然后再也睡不着了；2、冬天、或吃凉东西（包括凉白开水）、或吃肉吃辛辣的东西、或吃饭时吐白痰都会厉害些; 夏天、或吃点暖性的东西吐白痰轻些；3、大便量少，有3、4岁小孩解的那么多，不成形，即便成形，也是细条，尤其是吃了凉东西，第二天干脆就没有大便。4、排卵期白带带血，或纯血带，褐色或深红色，这样的情况有一年了
。5、夏天双脚发热，右脚明显比左脚热，吃辣椒时也这样，冬天或别的季节天凉点，双脚冰凉，右脚比左脚凉。 现正在服用的药：
无
现在是否艾灸：
无
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
成年后未接种过疫苗
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:吐白痰从05年春节开始，失眠从04年下半年开始，大便少将近13年春节得病 病情加重的年份月份（请一定认真填写）:吐白痰冬天重夏天轻，大便少也似乎是这样，失眠上班时重，不上班轻 发病的时辰:吐白痰早上重 发病时的典型症状
1、吃了凉东西或吃饭时，吃酸辣的东西都会吐痰，有时是白的，有时是清痰；2、失眠是入睡困难，往往得到11-12点才能睡着，睡着的早的话后半夜就睡不着了；3、大便不干，但是量少，解的困难，吃凉的东西量就更少了，一般必须得在早上大便，早上不大便，一天都不会再有便意了
。
西医病名：失眠—神经衰弱;吐白痰---气管炎；大便少---便秘
发病季节：
吐白痰和大便少都是发病于冬季
发病原因：
吐白痰可能跟春节大量吃辣椒、醋、油腻有关，大便少可能跟吃坚果和不运动有关
是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：用过阿莫西林
是否做过手术：做过剖腹产手术
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）： 出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
上半身有汗 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：偶有耳鸣
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
有时有肠鸣音 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）
：
有时心烦 心下（满，堵，胀，烧）： 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：昏沉 项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，平时中间隐约疼）：冬天腰中间凉，干体力活左边腰疼
，站久腰疼 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：双足冬天冰凉，夏天发热
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）： 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）： 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：没胃口
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：大便一天一次，量少，不成形，成型的时候也特别细，如果头天吃了凉东西，第二天无大便，刚得这病时总欲大便，但总解不出来，后来吃了西药基本上没便意了 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：有气味
房事：（有无
多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手淫，几年手淫史
曾堕胎）是否遗精 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：皮肤
无异常 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：周期30天
，一般延期2天，这次延期6天，量也少 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：排卵期白带带血
，有时纯血带 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：剖腹产生一女孩，无流产史
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注） 发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，有时牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。 5、七情何者为重 （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸） 6、过去曾服过的药物及疗效。喝过甘草干姜汤，开始吐痰减轻，后来没效果了；喝过理中汤，没效果；用过六味地黄丸，能睡着了，但第二天腰疼；用过桂附地黄丸2-3瓶，吐痰减轻，后因突发霉菌性阴道炎停用；试着用1-2克生白术粉泡茶治疗便秘，只喝了2-3杯茶，第二天腰疼得厉害，疼了3天，便秘无改善；尝试着早上散步1-2公里以改善睡眠和便秘，一天没力气，睡眠和便秘均无改善；练过鹿戏一天，睡眠和吐痰有改善，但便秘得更厉害。 7、体温
呼吸
心率
血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：无 | 
发表于 2013/8/17 13:10:23
楼主
发表于 2013/8/17 17:28:16