这种疑难痹证该如何治疗

中医痹证

最近治一痹证病人，某男70岁，因双下肢无力，胀痛来诊，体胖，走路需人挽扶，常有腹胀，为气胀，但嗝气后不能缓解，大便干5~6天一次，口干，上半身烦热，双脚心热胀，脚踝部自觉很冷，但摸上去温度不低，脉沉弦。给柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散合麻附辛治疗10天，双下肢无力、胀痛减轻，便腹胀不减，并感觉双下肢走路时不听指挥，病人自述双腿不是自己的，大便仍干，双脚心热胀消失，腹胀给厚朴半复生姜大枣人参汤后稍减轻但未全消失，现在给干姜党参茯苓白术黄芪鸡内金桃仁白芍五味子生姜炙甘草治疗，仍感觉双腿不是自己的，自己可行走，就是感觉腿不是自己的，下一步该如何治疗？望高手赐教！

招牌郎中

粗略分析 本病应该是气虚湿盛，治疗当甘温除热 补气消痞，行气除湿，宜补中益气汤合鸡鸣散加减。

中医痹证

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这个病人老是感觉腿不是自己的如何辩证？

招牌郎中

风湿流窜、气血不足、经脉失营，属麻木不仁状。

姜附子

所谓虚寒生满病，如此腹胀非吴萸四逆汤或者附子理中汤加砂仁、半夏、丁香莫属！而痹症可以用麻黄附子细辛汤加味即可。大致如下：麻黄15附子60（先煎1小时）细辛15桂枝30苍术红参10茯苓30砂仁10半夏15赤芍30黄芪90丁香10郁金10川牛膝30肉苁蓉30大枣20（掰开）炙甘草10（克）。前几天就曾治疗一例

灶心土

一种观点认为，肢体的问题从轻到重表现依次为：痒、痛、麻、痹。患者老感觉腿不是自己的，应该是处于最严重的痹的阶段。个人观点：治疗这种年龄的患者，除了舒经活络，还要大力的填补肝肾，舒经活络用汤药，填补用丸药。当然还要保证中焦健运。

我之前用过同仁堂的“健步虎潜丸”，国内没得卖，当时是在淘宝上通过网上代购在香港买的，现在香港也买不到货了。以下是这个药的信息，供参考。
健步虎潛丸，劑型為水蜜丸。歷年來廣泛應用於臨床，深受廣大患者的歡迎。葯效學實驗表明有明顯的鎮痛作用，具有抗疲勞作用，本葯具有療效確切，服用方便，質量穩定等特點。
本方首以知母分剝邪濕與真陰，令真血歸本回根。然後用黃柏逐濕下出。以龜板、熟地滋陰填精; 以白芍柔養血臟，使精血得養，當歸補血養血，氣血一體，補血必補氣，故用黃谝使氣血同補; 再以人參達五臟、氣血精之源，以保扶根本。爾後，用白朮振脾化氣，茯苓利濕健脾，脾氣方振，腑濕方除，腑中始無留濕之弊。以枸杞子補肝血陰精，菟絲子通督陽。 再用鎖陽、補骨脂守關保本,密化正氣; 杜仲炭、續斷連通氣血筋骨。
然後方以附子、羌活、獨活、秦艽去經絡、經脈風寒濕氣，防風御風，木瓜逐濕伸筋。懷牛膝強筋，豹骨壯骨。
諸葯合用，同收補腎健骨，宜痹止痛之功，用於肝腎陰虛，風濕阻絡引起的筋骨萎軟、腰腿酸痛、足膝無力、行步艱難。
主 治: 腎氣虛損引起：筋骨痿軟，四肢麻木，腰腿痠痛，足膝無力，行步艱難。
功 能:養血、散風、通絡。

招牌郎中

招牌郎中 发表于 2013/8/17 12:29

                               
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粗略分析 本病应该是气虚湿盛，治疗当甘温除热 补气消痞，行气除湿，宜补中益气汤合鸡鸣散加减。

补充几句：中气下陷而成虚痞（满）、脾不散精而水不归肠故便秘，寒湿下注而腿足胀痛不仁，“脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位”（脾胃论）而发热。

中医痹证

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我用用看看

中医痹证

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用过麻附辛，现在病人主要是感觉腿不是自己的

姜附子

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用过多少？如此痹症没有十几剂以上是缓解不了的！