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本帖最后由 泽灵 于 2013/8/12 13:54 编辑
傳統上認為黃色是土色，病黃一般是脾胃有問題。胡希恕老先生不這麼看，他認為黃膽就是膽病，膽紅素分泌過度，云云。又說古人科學水平低，認識水平不夠，等等。藥方管用卻也無法否認，這應該是一種廢醫存藥的態度吧? 那麼問題是，到底什麼因素導致膽紅素分泌過多，這個原因不找到，也就無法根治病黃。找到了膽紅素分泌問題，治療就到位了嗎，就更好嗎? 幾十年過去了，也沒見西醫有什麼好辦法，實際也就是說，西醫發現和發表的病理現象和名詞，根本無助於治療。中醫則全然相反。
實際上，古人對病黃有特殊的了解，並且能配合治療。依照內經的說法，肝主五色，入脾為黃。故知病黃乃肝病傳脾，而知肝病傳脾，先當治脾，這是中醫之理法。肝病傳脾，傳統五行叫乙木剋己土，所謂剋就是傳病過程。在平衡的五行狀態下，五行無獨勝獨弱之偏，故乙木能溫升而化丁火，丁火再轉生己土，這是一相生過程。常態無相剋，病時才有乙木剋己土，這是寒鬱肝陽而傳脾，脾陽虛而濕鬱，這類是陰黃，陽虛臟寒者多得此類。有濕黃的必定小便不利，若小便利者，濕隨尿解，則不會發黃，如下陽黃亦耳。治則以溫肝脾去寒濕為主，這是茵陳五苓散的適應證。五苓散去濕利尿，兼溫肝脾，茵陳去黃。
另外一種木病傳土之病黃，是足少陽膽病傳相火於足陽明，這是陽黃。五行上是甲木剋戊土，陰虛腑熱、而又多濕阻的體質，比較容易得陽黃。以膽經逆故，陽明上逆熱發，體內多濕熱，受熱氣熏蒸而濕熱發黃，小便不利。退陽黃也是遵循當先治土的原則，以少陽甲木傳病於陽明戊土，治主在戊土。經方是用茵陳蒿湯，其中，梔子治陽明之熱，除熱煩，利小便，大黃通泄陽明經腑和太陽經腑之熱，茵陳主去黃亦退濕熱，可謂神妙之組方。
總之，古人並非不知道病黃問題在肝膽，而更知道木病傳土，先當治土，理法方藥面面俱到。如果說是病黃為土色是不科學或認識水平不高，那麼到底如何定義科學和認識呢?
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发表于 2013/8/12 13:52:23
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