经方治亥时出汗发热入睡困难一例（答案已公布）

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发病时辰在三焦，有胸胁苦满，腿脚抽筋，口苦应病在少阳小柴胡症，每天晚上出汗睡眠不好阳不入阴加龙骨牡蛎。头顶痛为肝的虚火上逆可加吴茱萸。

wcyerik

是啊，亥时定时发热出汗，虽然有头顶胀痛，双脚怕冷，却未必能断为肾阳不足。观其腹满便秘，双脚怕冷，似是肝郁乘脾之症。且失眠不寐，口苦口腻，当用柴胡加龙骨牡蛎汤为上。

qukecheng

处方为桂枝汤，“病人藏无他病。时发热。自汗出而不愈者。此卫气不和也。先其时。发汗则愈。宜桂枝汤”，水中火先生给是药量是一剂，而且是晚饭后，正好在亥时前。病人脏无他病，还有一个典型症状是怕风吹，综合考虑为桂枝汤。

williamyu1024

黃耆建中湯           病在中焦 忽寒忽熱 肝氣不足

qukecheng

后加的一味药可能是黄芪，
“黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节，食已汗出，暮常盗汗，此荣气热也；若汗出已，反发热者，久久身必甲错；若发热不止者，久久必生恶疮；若身重，汗出已辙，轻者，久久身必（目闰），（目闰）即胸痛；又从腰以上汗出，以下无汗，腰臗弛痛，如有物在皮中状，剧则不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。

　　桂枝加黄芪汤方

　　桂枝三两　芍药三两　甘草二两(炙)　生姜三两(切)　大枣十五枚　黄芪二两

　　右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

”

jhai

如果我开方,则开:柴胡桂枝汤合五苓散。理由是：
小柴胡汤证很明显，如发作有时，口苦，胸胁苦满，寒热往来等；
桂枝汤证也很明显，如时发热、自汗出，恶风，膝痛等。
失眠为阳不交阴，以上两方均可调人体阴阳，当然可治；
用五苓散的理由：患者见腹满肠鸣，便秘而粘，小便不利（一天只有一次），喜热饮，舌胖大有齿痕，表明具有脾肾阳虚、水不化气的病机。如果再加一味附子，则又是合真武汤。

招牌郎中

既然麻黄附子细辛汤合玉屏风将这病治疗好了，那么其他的任何理论都是错误的。

juve8151

为什么不考虑针灸呢？亥时定时起病，取三焦经输穴中渚，应会有意想不到的惊喜。

翻手为云

会不会是瘀血啊 ，抵挡汤之类的

wcyerik

其实，我现在想到的是柴胡桂枝干姜汤，此方能治胆热脾寒。
但是患者后背夜间自觉觉热，但是他人手模不觉热，应为虚阳外越，该用附子回阳。所以后面加的，可能是附子