大便不干但是不畅且伴有粘液，影响睡眠，请帮忙分析

dengtao610

症状:总觉得大便排不干净,白天还可以忍,到了晚上的时候很困,然后刚想睡着的时候时候就感觉上半身(头比较厉害主要是)开始出汗,然后就睡不着了,必须到厕所使劲排便排出一点来才行,排便的时候出一身汗,很费劲,但是大便不硬,或者不成型,或者就是稍微成形,但会带着一点点粘液,别的没有啥不舒服的,不呕,不渴,腹也不痛,也没有哪里按着痛的地方,排便也不腹痛

现在按痢疾治,
甘草8 桂枝 20 白芍 40 当归 20 丹皮 12 茯苓 12 泽泻 12 陈皮 24 肉苁蓉 12 枳实 9 柴胡 12 干姜 20 白术 20
实在大便出不来就加 厚朴和大黄,然后就能排出很多来,可是一停用大黄就又恢复原来的样子
很苦恼

补充一点,胃偶尔有点嗝气,喜欢喝热的东西,如果喝水的话水就会停在胃里边要过好久才能散掉

姜附子

脾肺气虚。脾虚则便溏，喜欢喝热水都是脾虚的表现。肺主皮毛，肺虚则表皮不固，爱出汗，如果肺气足的话大便会一下全排出来。

dengtao610

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看黄元御的书说肝主疏泄 肺制衡其疏泄 感觉 肺好像不让大便出似的 不知道老师怎么理解这一说法

姜附子

肝主疏泄没错，但是肺气不足，肝如何疏泄？肺气以肃降为顺，今脾胃气虚郁阻中焦，导致肺气不降反升形成呃逆，大便无力！

招牌郎中

气虚夹湿 气虚则推动无力，湿性沾滞，故而不爽且便中带有粘液之物。宜补中益气汤合苓桂术甘汤加减。重用白术。若虚汗多而肠燥且舌苔不腻者宜增水行舟，补中益气汤合增液汤加减。

山外有山

用点 藿香正气水。

陈江斌

一．用真武汤，利小便实大便。或者
二．用甘遂半夏汤，紫丸。泻出痰湿。

泽灵

dengtao610 发表于 2013/8/6 12:00

                               
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症状:总觉得大便排不干净,白天还可以忍,到了晚上的时候很困,然后刚想睡着的时候时候就感觉上半身(头比较厉害 ...

一般這類便秘比較好辦，不需要專門用排便藥，重在通氣津。用桂枝湯(桂枝和芍藥等量10克，生薑7片，炙甘草 7，紅棗5-7枚)，加40克黃耆，當歸10，生地20(黃酒泡透)，杏仁10。這裡你還可以根據脾胃虛寒做加減，脾虛寒，加些乾薑，黨參(10克)。胃寒蓄水，生薑加倍。脾胃虛，再一直用大黃不好，用大黃附子甘草湯倒是可以，但先考慮溫和一點調節全身的辦法。出汗不要太多，傷津傷氣，黃耆幫助固表。先這樣，不行再看。


當歸和桂枝杵碎，頭遍不要久煮，入湯數沸就起鍋。其他藥可以小火煮30-40分鐘，杏仁要杵碎。第二遍全部一起煮40分鐘可也，兩遍湯氣性不大相同，必須兌服。

dengtao610

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也就是说虽说肝主疏泄，但是还是要有气才能疏泄，而肺主气降，所以需要肺气足才能疏泄对吗？

dengtao610

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谢老师帮忙，我在上方的基础上加了炮附子然后觉得效果不错，至少昨天晚上睡的特别好
加炮附子的原因是看陈士铎的辨证录里大便难一章说到一种情况是由于肾阳不足而造成排便无力，所以我自己在原来的方里加了炮附子，最终能不能好我会再上来反馈