本帖最后由 泽灵 于 2013/8/7 05:39 编辑
中医痹证 发表于 2013/8/6 22:57
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但我认为呕吐是细辛引起的
我不大認為細辛能催吐，不過，我認為細辛不必用那麼多。酸苦涌泄，吐屬涌泄，會催吐一般是苦味為多，白芍味苦，似多了點，但若半夏夠量，也可以不吐。
所以，我傾向認為是總體藥方對病人的作用。此方排水力強，下水力量不夠，水出來無處去，肯定得吐出。吐出也不壞，上焦的水原本就是允許吐法的。在汗吐下誤治中，誤吐本也屬最輕的，只是一般人看得比較重。
心慌是水侵犯到心區，從上焦逼出的水，一時無去處，有可能橫流。不是麻黃超量，麻黃超量是心跳特別快，不是心慌。我自己麻黃一般不超過10克。
我覺得此案結果並不壞，不要有太多顧忌，小青龍湯該用照用，我只覺得量可以小些。病人不大在乎晚一兩天好。小青龍湯並不可怕，麻黃湯的確要注意陰虛情形。麻黃湯有止後服，小青龍湯則無止後服，也就是仲景不在乎多服一點。其實小青龍湯作用不是拿來發汗的，而是排胸水用的，有胸水就可以用。我覺得，現代和古代差別最大不在人體，而在於藥。半夏這藥需要注意，半夏力量不夠時，則有兩種情形: 一是水上行，即嘔吐，二是汗出，汗出也是一種水向上跑的象，只是不是胸水，而是汗水。服小青龍湯最好避免此二情形，關鍵在半夏，所以我才提到用生半夏或重劑的制半夏。
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发表于 2013/8/7 05:06:13
楼主
发表于 2013/8/7 23:24:04