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牙疼口臭、失精羸瘦,究病根在哪?

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发表于 2013/8/3 09:42:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
右侧上下齿龈疼痛十余天,却无红肿,因疼而启口不敢张,食物不敢嚼,亦苦哉!曾以大剂熟地、玄参、少生地煎汤两碗无效,不敢再以清凉降火之属轻服,恐疾之甚。以为阴虚之症,应早卧以养阴,却因家里电脑故障装系统,最近连6、7晚皆子时后方睡,白天工作。故仍无转好之象,亦无加重!偶有困乏、少气赖言,喜闭目养神,此间亦时有头眩昏冒(闭目时头如摇如晃,却又似清醒)如道修之入功境。是孤阳越脱于上否?不至于格阳于上那么严重吧,且无手足厥逆冰凉之症状。


近因:夫妻行房次日即牙疼终日,八日后再行却无加重症状?(数月前亦曾因此牙疼,自己好了,与此有关系否?)
体质:33岁,居福建,16岁于河南住3年,体型偏瘦,54kg(半年以前一直58kg),170cm,喜静,无烟酒嗜好,亦不喜多饮水,小便一日2~3次(夏天),色黄量适中。偶食量多则稀便,完谷不化,食少则形如常。


敝人无知,自十四五岁来手淫失精,今已真阳素亏。起居皆避凉就温,食饮则喜热恶寒;


周身骨甚是怕痛,如硬物轻轻击,如坐板凳片刻,即疼痛难耐;


溯及首次牙疼约于7年前,疼个把月,时方26岁,说是长“智齿”,到如今上智齿长齐,下仅见绿豆大牙冠。
齿龈贫瘠如膜,隐约可见嶙峋之牙根,龈齿间时有见鲜血染溢,量不及一滴,但是3、4年来,几乎日日皆可见之,多方治疗无果。数月来常以口臭,牙垢滋生,虽每晨刷牙,餐后漱口,亦是罔然。睡时嘴角溢涎于枕,时清时浊,亦臭,食不知饭菜香久矣,咽干而不欲多饮。


脉象:左尺脉微,若有若无,沉细;右尺脉较之左细脉略大,浅中即可及,深按则微若无。(脉象恐略带主观因素)
舌象:舌质淡,苔薄白,带黄。


余虽业医十年,然工作却重西医淡中医,自学数载惜无持恒,仍歧黄不知所以。今借此乞求明医、明师不吝赐教,有独到见解者,亦烦请提出与大家探讨,得于经方要领,以此共勉!
特别注意:医非小道,事关生命,此贴如有列各方药,须经有经验中医师指导下使用,切勿自行对号入座,想当然而用之,以致追悔莫及!当自负全责!
 楼主| 发表于 2013/8/3 20:14:44 | 显示全部楼层
先论为敬,以期抛砖引玉,肯请指正。窃以为“疼痛而无红肿”非实热也,故玄参、生地而不能奏功,进而不敢以“清凉降火之属”亦因此。然则是“阴虚”否?《素问》“讲春夏养阳,秋冬养阴”,一日之间亦是同理,可惜无养反耗,能有效乎?
“周身骨甚是怕痛”是寒入于肾否?
“咽干、无热畏寒,但欲寐”,是少阴寒化证否?
“口臭、齿龈溢血、溢涎于枕”又因何而起?请前辈以教吾,不甚感激!
发表于 2013/8/4 07:51:35 | 显示全部楼层
本帖最后由 庄野医 于 2013/8/4 08:00 编辑


       请用  肉桂15  川牛膝10 丹皮6   盐黄柏3    打粉陈醋(黑醋)睡前调敷涌泉穴固定好至第二日晨取下,一般3天之内见效,三天无效则不续用。 -------此不治本!
发表于 2013/8/4 09:50:00 | 显示全部楼层
“口臭、齿龈溢血、溢涎于枕” 胃热脾虚。清阳不升而浊阴上泛,故口臭;“齿龈溢血、溢涎于枕”乃脾虚不能固摄及统血之故。此从中焦而论。

“周身骨甚是怕痛”“咽干、无热畏寒,但欲寐”此则当从下焦求之。

方用补中益气汤合玉女煎加减。草拟一方供同道参考:黄芪15,党参15,白术10,当归10克、陈皮6克、升麻6克、柴胡6克、炙甘草6克、生姜5片、大枣5枚、石膏30、熟地30、知母10、牛膝10、肉桂10

声明:本人非中医师,以上内容仅供学习讨论。
 楼主| 发表于 2013/8/5 09:38:54 | 显示全部楼层
hzq0226 发表于 2013/8/4 16:40
肺金不降,肾阴亏损,脾土虚弱。虚火上火,但以寒凉降火药不能奏效,反越吃越基。

余亦有同感,曾以麦味地黄丸以滋肺润肾,然收效甚微。是知病之根本不在肺金,脾土虚弱、肾亏或肾寒,是否主因?
 楼主| 发表于 2013/8/5 09:57:08 | 显示全部楼层
灶心土 发表于 2013/8/4 09:50
“口臭、齿龈溢血、溢涎于枕” 胃热脾虚。清阳不升而浊阴上泛,故口臭;“齿龈溢血、溢涎于枕”乃脾虚不能固 ...

“胃热脾虚。清阳不升而浊阴上泛,故口臭”  甚是在理,且之所以牙垢滋生,乃阴成形欤?
“此从中焦而论”,“当从下焦求之”  期盼前辈还有详论。
前辈以三焦辨,开辟一条新的思路。上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。三焦皆一气而化,升降不畅,病之本在何?
发表于 2013/8/5 10:37:41 | 显示全部楼层
acan333 发表于 2013/8/5 09:57
“胃热脾虚。清阳不升而浊阴上泛,故口臭”  甚是在理,且之所以牙垢滋生,乃阴成形欤?
“此从中焦而论 ...

此案我的分析从是脾胃、命门(肾)理论,(即李东垣,赵献可,张景岳等人的理论),不过我也只是略懂皮毛,所以也较难展开论述。

我自己的理解大概是中焦脾胃为枢,脾胃失常,则饮食不能化生精微反而成为浊阴上泛或者下注。这种情况往往出现寒热、虚实夹杂的问题。
发表于 2013/8/5 15:18:18 | 显示全部楼层
吃几盒思连康,就不会口臭了。且可增肥
发表于 2013/8/10 21:23:25 | 显示全部楼层
足少阴之气上交于阳明,戊癸相合而后能化水谷精微。气不上交而齿牙失养,故痛;水邪从任脉而上于廉泉,故溢涎于外。至于口臭齿衄阳明湿邪郁而化热熏蒸所致,食量多则稀便,完谷不化,脾虚也。综上所述,本病属于脾肾双虚,治疗:补益脾肾,处方:《先醒斋医学广笔记》脾肾双补丸加减。
发表于 2013/8/10 21:34:35 | 显示全部楼层
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肾阳虚不虚啊,需不需要补肾阳啊。
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