经方治乙肝右胁胀痛牙龈出血大便多一例（答案已公布）

水中火

胁胀满，胁肝之位，明是肝火之旺，而谓是肾火者何居？肾火，龙雷之火也。雷火由地而冲于天，肾火亦由下而升于上，入于胁则胁胀，入于喉则喉痛，入于口舌则口舌烂，入于眼目则眼目肿矣，火无定位，随火之所至而病乃生。《汤液经法》称之为“虚热冲逆”。因虚热之症，乃肾水之耗，而肾守之火不能下安于肾宫，肾火走任、督之路而上趋于唇齿，无可出之路，乘齿缝有隙而出之，故齿缝出血。这就是为什么晚上10点不睡觉，或性生活过后，第二天早上起床满嘴血腥味的原因。

治法引火归源，而各经之火尽散也。方用《金匮》八味肾气丸治之。

注明：晚上10点不睡觉，性生活，手淫，遗精频繁最消耗肾水

补叙：肝多是郁而生火。肾在卦为坎，内阳而外阴。一线阳根生于至阴之地。肾冬至前主降，金生水，冬至后主升，水生木。如长期纵欲消耗肾水，则枯木化火，木火沸腾，下焦一片寒湿，生机不显，轻则女子带下，男子阴囊潮湿，重则度日如年。

jiaojunjie

此案我也想了很久，患者有乙肝病史，此次患病表现为右胁胀满，显是少阳气机郁闷不畅，同时大便溏，是为脾寒下利，当用柴胡桂枝干姜汤无疑。可是老师出手不凡，八味肾气丸搞定，耐人寻味。可是汤液经中的“虚热冲逆”与厥阴乌梅丸证中的“气上撞心，心中痛热”，有何区别？烦请老师一解，谢谢！

夜飞雪

有点糊涂了。
八味肾气丸证，反推牙龈出血好推，反推胁胀痛，有点不好理解，仔细想，也能说通。
不过脾虚寒胆火不降，反推牙龈出血和胁胀痛也都可以说得通啊。
凭何证据排除了脾虚胆火不降的因素，而选择了八味肾气丸呢？这点是最关键的，还请楼主解释一下吧。

dengtao610

请问老师，此例病人只出血但是是不疼是因为虚火的原因吗？是不是虚火都不疼，实火才疼呢

汤液本草

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想请教水师：
1、先生此方是丸剂改作汤剂服用的嘛？
2、该医案中患者有“不耐饿，饿了就心慌受不了”“大便偏稀，1-2次/天（在服药后得以改善）”，也与肾水有关？机理应该何解？

angryfu

虚热冲逆，雷龙之火，虚热冲逆，雷龙之火，虚热冲逆，雷龙之火，虚热冲逆，雷龙之火，

多谢老师！

回楼上不耐饿是不是和虚热消谷有关？我瞎猜的

水中火

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肾主大小便。

水中火

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厥阴病气上撞心的主要原因是肝气寒。所以，厥阴病的主方当归四逆汤或乌梅丸都大量的使用了辛热的药。另外，厥阴病的心中疼热可理解为厥阴心胞气实。

水中火

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内经云：阳气不足则肠鸣腹痛，阴气不足则善饥。

osun

＂胁胀满，胁肝之位，明是肝火之旺，而谓是肾火者何居？肾火，龙雷之火也。＂请问水师，这龙雷之火与肝火怎么区别，水生木，哪肝火是怎么产生的呢？