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楼主: 水中火

经方治老人足跟痛一例(答案已公布)

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发表于 2013/8/1 23:40:27 | 显示全部楼层
真武汤加牛膝,温肾利水引火下行,病因水寒土湿,土不生金而鼻炎:或泻肾汤桂枝生姜五味甘草茯苓,加附子。泻水温肝燥土生金
发表于 2013/8/2 00:13:47 | 显示全部楼层
少阴之为病脉微细。但欲寐也
少阴病身体痛。手足寒骨节痛。脉沉者。附子汤主之。
发表于 2013/8/2 09:23:33 | 显示全部楼层
主要脏腑定位在肾
少阴之为病,脉微细,但欲寐
睡眠多,醒后入睡容易
男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之
每天喝茶多,小便也多。晚上也喝茶,夜尿二次
足部怕冷,冬天穿袜子睡觉(能夏不能冬)
发表于 2013/8/2 13:53:03 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2013/8/2 19:09 编辑

湿气流于四肢,左属脾,右属肾。土能渗湿,故左脚不痛。
苓桂术甘汤+麻黄

发表于 2013/8/2 15:59:04 | 显示全部楼层
我按大陵穴、风池穴有效果,但不能断根;后采用杨弈的用白醋洗脚却能保持很长时间足跟不痛;不知先生是用什么经方?期待着!
 楼主| 发表于 2013/8/2 19:56:51 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2013/8/4 10:09 编辑

《黄帝内经》云: 脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,苦饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛

牛膝,善走十二经络,宽筋骨,补中绝续,除腰膝酸疼,引诸药下走。故用小泻脾汤加川牛膝。从后面的反馈来看,患者服用后,不仅足跟痛得到了改善,意外的收获是大便成型了。

炮附子20克(先煎煮30分钟),炙甘草20克 干姜15克,川牛膝12克。

补述1:川牛膝味甘,故又名 甜牛膝。脾是以甘为补。
补述2:仲景云:见脾之病,知脾传肾。少阴的脏腑定位是心肾。其中,少阴热化证的主方是黄连阿胶汤,少阴寒化证不是直接治肾,而是以小泻脾汤作为治疗肾病的主要方剂,其主要意图就是从五行生克入手考虑。因为土克水,如不泻土,则肾气难复。

《黄帝内经》云: 肾病者,必腹大胫肿,身重嗜寝。虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股膝挛,胻足皆痛。《黄帝内经》给传定义为:五脏有病,则各其所胜。仲景具体论述为,见脾之病,知脾传肾。所以,肾虚则胻足皆痛。治疗以泻脾气恢复肾气为主。因为脾虚则脚下痛,又考虑过辛则伤脾。所以,加入炙甘草。具体到这个患者,又加入了甜牛膝。


发表于 2013/8/3 05:11:14 | 显示全部楼层
回复 水中火 的帖子

看吧 果然是同道中人
说用四逆汤了 其实加芍药也可以
不过用牛膝 这味药恰好通经络
用药越来越专一了 佩服
发表于 2013/8/3 05:15:03 | 显示全部楼层
不仅足跟痛得到了改善,意外的收获是大便成型了。
这个很好解释了 之前是脾虚 脾阳不升
所以果断开四逆汤 的目的 是温里
此方 干姜补脾阳 附子温肾阳 真阳一旺 气化能力加强 大便问题是脾虚原因 所以不敢继续放肆 水归其道 大便自然成形了!

发表于 2013/8/3 05:22:30 | 显示全部楼层
补充一下 炮附子固表
而有个案例 我直接我用四逆汤 生附子9克 煮45分钟
患者一副药直接去疼消失 但病人有轻微皮肤虫爬感
考虑年纪大有A风水症 B附子没煮时间轻微中毒
后改用了防己黄芪汤 这是看楼主某医案 木防己汤治疗心衰 患者不肯继续治疗 得到的启示
所以我觉得生附至少不会用的人 可以讨论下生附子的煮法

此方把四逆汤生附改炮附 应该是明智的
发表于 2013/8/3 09:59:40 | 显示全部楼层
老师,有一个问题,“虚则身重,……,脚下痛。”说的是脾虚。可是小泻脾汤是泻脾的。.
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