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本帖最后由 moni 于 2013/7/26 14:09 编辑
患者 刘某，女，35岁，湖北十堰人
颜面发红3年
患者三年前无明显诱因出现颜面发红，发热，无其他不适，在当地医院多次检查，未能明确诊断，怀疑为红斑狼疮，激素治疗数月，病情得以控制，此后每隔一段时间病情复发，予以激素治疗一周后，可以控制一月不发病，今年，病情发作频繁，停药后立即发病，身体发胖的同时，出现双腿沉重，心情烦躁，头昏等症，认为激素治疗只能加重病情，如是改投中医治疗，经朋友介绍，前来就诊，就诊时颜面发红，如醉酒状，红中略白，有虚浮略肿之象，舌体胖大，齿痕舌，白滑苔。双手脉象呈上越之势，右手强于左手，右尺沉紧，左关郁滑。
病机：水寒土湿，寒侵肝经，寒水逆心，水火相争，兼胆胃不降。
治法：温肾健脾除湿，疏肝和胃利胆；兼顾：养心血，通三焦
附子20克 白术20克 苍术20克 茯苓20克 龙骨20克 生牡蛎25克 杜仲20克 泽泻15克 苦杏仁15克 白蔻仁15克 木香15克 丹参30克 红景天20克 香附子15克 郁金20克 丝瓜络20克 通草10克 石菖蒲15克 槟榔15克 竹茹团30克 桂枝15克 三剂 水煎内服 日一剂
9月1日二诊：患者自述服药三剂后，双腿沉重感减轻，面红好转过半，疗效胜过以往打点滴治疗，要求继续用药。脉象上越之势稍缓，药已对症，击鼓再进，原方三剂。
9月4日三诊：颜面潮红消失，身体轻松，双腿沉重感消失，饮食及睡眠良好，舌体仍有些许胖大，齿痕消失，脉象趋于平稳，原方再进三剂，巩固疗效。
十天后介绍病号过来就诊，病情稳定，未在复发，自觉良好。
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发表于 2013/7/26 13:57:36