经方治小儿暴食受寒头痛肚子痛一例（四逆汤和调胃承气汤）

wcyerik

时方用五枳散可以不？因患者发热，汗少，是外有风寒，病前有进食过多之嫌，头痛，肚子痛是伤食夹寒所致。

wcyerik

如果结合时令，夏季为阳气升发，出于中土之上，土上为阳热升腾，土下为水寒之所，易生寒湿，形成了外热内寒的格局。此时患儿外伤风寒，内伤脾胃，易成寒热错杂的格局，故患儿发热，汗少，为风寒为束，手足心及肚皮热，腹痛、头痛为厥阴经受寒之象，故可用乌梅丸。如果首诊用乌梅丸效一般，那二诊，当用大承气汤合四逆汤，内温脾阳，攻下积滞。

水中火

此例患儿暴食后，受寒导致脾不运化，这样的例子太多了，同样的道理，生活中，很多脾冷的患者，吹空调都会拉肚子。

头痛，不唯太阳病所有，阳明也会头痛 《伤寒论》云：伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤（注：属阳明）。少阳也会头痛。《伤寒论》云：伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳。

出现腹痛，说明病已传里，或伤寒夹食内外合邪。此例患者吃了这么多东西，如果是因为吃的东西本身是不干净的，可以考虑黄连汤（方一）。结果服用后，效果不佳，也不大便，还有腹痛头痛，显是脾胃积滞。依《汤液经法》咸辛除滞。代表方大黄附子汤，考虑到患者的实际情况。用的四逆汤合调味承气汤。（加党参当归）
生大黄5 党参2 炙甘草2干姜3 熟附子3 当归3芒硝3（起锅后下）

《汤液经法》大泻脾汤：治腹中胀满，干呕，不能食，欲利不得，或下利不止者方。
附子一枚，炮 干姜 甘草炙，各三两 黄芩 大黄 芍药各一两
也是着眼于附子与大黄配伍
仲景的《伤寒论》是经方大品，陈延之的《小品方》是经方小品。有论：治除冷实，肠胃中实，始作滞下，腹痛自下佳。
干姜三两 附子三两 党参三两 大黄三两 甘草二两
凡五味，以水六升，煮取三升，分三服。
也是着眼于附子与大黄配伍
大匠示人以规矩不能使人巧，全在人临证变通，知常达变。

方文

感觉桂枝汤加大黄也行。

osun

很喜欢读水师这样的医论，有种大美在其中！

苍生

领教了

damaoyuyu

回复 水中火 的帖子

请教水师，咸辛除滞这个法则适用于肠梗阻吗，如若不可，还请水师在肠梗阻的治疗上指点一二

华山论医

老师,为什么要加当归?

水中火

华山论医 发表于 2014/6/6 11:51
老师,为什么要加当归?

你可以参考孙思邈千金《温脾汤》

水中火

damaoyuyu 发表于 2013/9/9 09:51
回复 水中火 的帖子

请教水师，咸辛除滞这个法则适用于肠梗阻吗，如若不可，还请水师在肠梗阻的治疗上指点 ...

没有完全的肯定。个体差异太大。