急性阑尾炎经方一剂知（大黄牡丹汤）

水中火

张仲景在论述《伤寒》《金匮》的时候 都是先分类再比较，层层对病症进行分析。就拿大黄牡丹汤和薏苡附子败酱散来说

大黄牡丹汤 按之即痛如淋 /时时发热 自汗出 复恶寒

薏苡附子败酱散 按之濡/身无热

明显的大黄牡丹汤针对的病情重。 薏苡附子败酱散针对的病轻。

这个患者使用的是大黄牡丹汤，朴实实用。生大黄12 牡丹3 桃仁9（捣碎） 冬瓜子20（捣碎）芒硝12（后下）

唐以前的医书多是从实践中来，不像后世多从哲学角度去思考，头脑颟顸想当然，净是故弄虚玄的无用医论。

dengtao610

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老师，有个问题想确认一下，这个方子实际使用中，不需要看病人大便情况，大黄都应该用量相对较高吗？

水中火

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大黄牡丹汤与大便的情况无关。单就是案例中的这个患者就有正常的大便，未有大便不通的情况。有脓下脓，有瘀血下瘀血。

dengtao610

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明白了 谢谢老师

悟道

水中火 发表于 2013/7/4 19:03

                               
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大黄牡丹汤与大便的情况无关。单就是案例中的这个患者就有正常的大便，未有大便 ...

这个条辨个人没理解透，问题得解，多谢先生。

水中火

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张仲景论述大黄牡丹汤，未提到过大便，只是与淋证对比了一下，强调了与淋证的区别是小便自调。

悟道

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多谢先生指教

炊烟人家

谢谢啦！受益匪浅。

damaoyuyu

肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。
肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。
请教水师，从这两条条文中，可以看出，脓未成，可下之，大黄牡丹汤主之，脓已成，不可下，肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之，我感觉两方的区别是脓成否，但您所讲是病情的轻重，大黄牡丹汤同样可以用于脓已成的情况，有脓下脓，我这样理解对不对，请水师点拨

dengtao610

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可以看经方实验录对大黄牡丹汤的讲述：脓成不成都可以一，而且桂林本的讲述一致，两本书一看就明白了