本帖最后由 水中火 于 2013/6/9 22:02 编辑
所在省市河南省南阳市 职 业技术人员 婚 否已婚 性别,男
年龄34 现在主要症状:
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。): 焦虑症。入睡困难,睡前紧张害怕,害怕自己睡死过去。眼睛干涩
,常有白色丝状分泌物,便秘。
现正在服用的药:
柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散
一付 哪些情况能加重病情: 熬夜 玩电脑 房事之后眼睛容易怕光羞明
现在是否艾灸:没 是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
很早了,忘了
最初发病的年份月份(请一定认真填写):2005年7月 病情加重的年份月份(请一定认真填写):2012年3月 发病的时辰: 发病时的典型症状
西医病名:
焦虑症 恐惧症 干眼症 入睡困难,便秘心悸
发病季节:
全年
发病原因:长期熬夜 玩电脑 房事
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:
是否做过手术: 06年做过胫腓骨骨折手术 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
黄
无光泽 眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):眼白稍黄,无精神
血丝多
白睛上方有黑点左右对称
有干涩
胀感
热感
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
平时无汗
活动汗多 部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
手脚心汗多 耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
偶有耳鸣 目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
、眼白比较黄,容易充血
有瘀斑
黑点
干涩
昏花
分泌物较多
眼下颜色较红 口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
早晨起床口干
白天不太干并且酸酸的感觉
喝水较多
, 呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):有时消化不好,会有酸水到咽喉 鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
基本正常 咽(干,痛,痒,吞咽困难):
吃热气的东西
就痒
咳嗽 胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
自我感觉有点
闷
特别躺床上之后
感觉稍微有点短气 乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
膻中穴右侧有按压痛
,平时肋偶有刺痛 腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
腹部稍微有点硬,特别是腹股沟附近能摸到肠管,挺硬的,稍微喜热
不咋喜欢按,平时也没咋按,有肠鸣音 外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
偶尔有阴囊潮湿 心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)
:
有时候莫名紧张害怕,偶尔心烦
心跳90次左右
遇到响声容易被惊吓 心下(满,堵,胀,烧):
有时候心下偶尔疼,饿的时候容易有点烧烧的感觉 胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
食欲不是特别好,其他还好 头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头): 容易头晕,特别是午睡之后
或者睡眠不好时。一用脑就头晕
身体发抖
沉重感主要集中在后脑 项(僵,痛,酸,重,胀):
酸胀
僵硬
大椎穴附近压痛明显 肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):容易酸胀 臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
左
手腕三角软骨受伤 手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):双手手心容易出汗
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
正常
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
正常
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 左腿06年粉碎性骨折,术后下肢循环不好,站久容易肿胀
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
经常运动
所以膝关节有点疼 足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
正常 足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):正常 足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):左侧小拇指有鸡眼 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):大
便先硬后溏
三四天一次
便秘
因为有痔疮,所以常感觉热 小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 四到六次
量较多
颜色微黄
感觉喝水多就尿的多,一紧张烦躁,就想尿
稍微有点热
微疼的感觉
因为我晚上喝水多,所以晚上多点 房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手淫,几年手淫史
曾堕胎)是否遗精 性欲一般 房事一个月一到二次
感觉时间有点短 前几年手淫次数多,最近一年基本上很少了 皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
在左侧鼻翼处长了一个小增生,很小,原来扣开就流血,现在基本上不扣了,也不流血了,
脖子后面
大椎穴附近有个小增生,和猴子差不多,很小 月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
无 白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
无 胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
无
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注) 发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,抽烟容易打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。 5、七情何者为重 (喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸) 6、过去曾服过的药物及疗效。
小柴胡汤加生石膏
菊花治疗干眼症效果不错
7、体温
呼吸
心率
血压
体温正常
呼吸正常
心率
稍快80-90 血压
临界值 140 90
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁): ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 寒**病,1头项强痛而2恶寒(有的症状在word里面用红体字标出来,补充的叙述也用红体字,下同) **病,1发热,2汗出,3恶风, **病,1或已发热,或未发热,2必恶寒,3体痛,4呕逆, **病,1发热而2渴,3不恶寒者
燥
问曰:**病外证云何?答曰:1身热,2汗自出,3不恶寒,反恶热也。
**病,胃家实是也(可以理解为便秘,需注明大便几日一次)
大便三四天一次
先硬后搪 **病,渴。
火**病,1口苦2咽干,3目眩也
咽喉这块儿
一用热刺激就痒想咳嗽
湿**病,1腹满而2吐,3食不下,4自利益甚(自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也。),5时腹自痛,若下之,必胸下结硬”
暑**病,1但欲寐也 **病,1欲吐不吐,2心烦,3但欲寐,五六日,4自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救。5若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。
风**病,1消渴,2气上冲心,3心中疼热,4饥而不欲食,5食则吐,下之利不止 **病,1自汗出,2身重,3多眠睡,4息必鼾,5言语难出。
五脏辩证提纲条文
肝虚则1恐,实则2怒。(有的症状在word里面用红体字标出来,下同)
肝病者,1必两胁下痛,痛引少腹。2虚则目??无所见,3耳无所闻,4心澹澹然如人将捕之。5气逆则耳聋,6颊肿。 邪在肝,则1两胁中痛,中寒,恶血在内,则2抽筋,3节时肿。
心虚则1悲不已,实则2笑不休。
心病者,1必胸内痛,2胁下支满,3膺背肩胛间痛,4两臂内痛,5虚则胸腹胁下与腰相引而痛。 心胞气实者,受外邪之动也。则1胸胁支满,2心中澹澹然大动,3面赤目黄,4喜笑不休,5或吐衄血。虚则6血气少,7善悲久不已,8发癫仆。 邪在心,则病1心中痛,2善悲,3时眩晕跌倒。
脾实则1腹满,2飨泻;虚则3四肢不用,4五脏不安。
脾病者,必1腹满肠鸣,2溏泻,3食不化。虚则4身重,5苦饥,6肉痛,7足痿不收,8走路抽筋,9脚下痛。 邪在脾,则1肌肉痛。阳气不足则寒中,2肠鸣腹痛;阴气不足则3善饥。
肺虚则1鼻息不利;实则2喘咳,3凭胸仰息。
肺病者,必1咳喘逆气,2肩息背痛,3汗出4恶风。虚则6胸中痛,7少气,8不能报息(气弱且有不续
之象)9耳聋,10咽干。 邪在肺,则1皮肤痛,2发寒热,3上气喘,4汗出,5咳动肩背。
肾气虚则1厥逆;实则2小腹满,3面色正黑,4泾溲不利。
肾病者,必1腹大腿肿,2身重3嗜寝。虚则4腰中痛,5大腹小腹痛,6尾椎骨阴股膝挛,7腿足皆痛。 邪在肾,则1骨痛,2阴痹,按之不得。3小腹胀4腰痛,5大便难,6肩背项强痛,7时眩晕跌倒。 |