四物汤加减歌

东华子

四物芎归芍地黄，女科诸症最为良，调经养血医虚损，胎产无如用此方。参术茯甘号八珍，气虚血弱称功捷，十全加入桂黄芪，大补真元与血虚。弱加参苏（饮）号补心（汤）①，心虚血少梦中惊，产后感寒宜服此，不须加减妙如神。晡时发热本阴虚，方加知柏可全除②。骨蒸劳热柴（胡）（黄）芪鳖（甲），知母仍须地骨皮。妇人经水适然来，似疟原汤对小柴③。妊娠月水时时下，胶艾添之止漏胎④。经水过期为血少，倍加熟地酒黄芩。经因气阻先为疼，香附莪（术）（三）棱复自行。月经紫黑及先期，方入（黄）芩（黄）连共丹皮。受寒经瘀小腹痛，桃仁乌（药）（香）附莫迟疑。瘦人血枯经水闭，桃仁增入本方治。肥人色谈属瘀痰，配合二陈（汤）为一剂。经水行来太去多，柴胡（黄）芩（黄）连（黄）柏可同科，尤加荆芥（炒黑）升（麻）羌（活）独（活），升提其气自安和。方加（人）参（白）术能安胎，胎痛砂（仁）（紫）苏郁自开。腹大异常胎水病，心胸气逆如鼓硬，鲤鱼汤⑤煎术茯苓，减地芎加姜橘应。胎气不安胸膈胀，枳壳砂（仁）（紫）苏即宣畅。孕妇心烦称子烦，腹（皮）甘（草）栀（子）（黄）柏添为上。川芎（当）归二味佛手散，临产煎服可保生，若是难产生不下，草霜白芷一同行。姜炭善治产后热，辛甘大能补心血，汗多方内减川芎，急服（人）参（黄）芪防风捷。产后血迷成血晕，恶露过多精神困，泽兰（川）芎（人）参（当）归（荆）芥甘（草），散号清魂定血晕。黑神（散）减（川）芎入（官）桂（黑）姜，炙甘（草）炒（黑）豆生蒲黄，净露下胞除腹痛，酒煎童便效非常。产后如何恶露少，若无别病精神好，忽然寒热腹中痛，选用黑神（散）真个巧。产后须当四物汤，大凡初产备焦姜，产后用（白）芍伤生气，腻膈犹嫌熟地黄。肠滑地（黄）（当）归皆可忌，汗多须将川芎去。血虚腹痛（白）芍还加，加减四物（汤）深藏秘。
①四物汤合参苏饮（人参、紫苏、葛根、前胡、半夏、赤苓、枳壳、苦桔梗、陈皮、甘草）名补心汤。
②本方加知母、黄柏，名知柏四物汤。
③即四物汤合小柴胡汤。
④四物汤加阿胶、艾叶，名胶艾四物汤，治崩漏下血。
⑤鲤鱼汤：鲤鱼、白术、茯苓、当归、芍药、橘红、生姜。