经方治眩晕跌倒一例（五苓散）

汤液经 · 发表于 2013/5/20 12:01:57

希望尽快发答案

等着

zx_51553 · 发表于 2013/5/21 09:09:15

脏腑定位肾吧

小太阳123 · 发表于 2013/5/21 18:13:34

导痰汤合苏合香丸

水中火 · 发表于 2013/5/21 21:13:46

是的，脏腑定位在肾，但是处方不对。

zx_51553 · 发表于 2013/5/22 08:35:20

患者眩晕跌倒应该是肾虚髓精空导致头目眩，这时候应该补肾，可导致肾虚的原因是多种的，具体到这个患者“现在的症状是饭不能吃多，中午稍微吃多了一点就感觉头昏，感觉头重，精神提不起来”，一多吃饭就加重，应该是脾的问题，脾与肾的关系，泻脾自然就建立了肾气，头晕，脾，肾三者的关系，我想到了四逆汤，请先生指教。

水中火 · 发表于 2013/5/22 12:18:05

回复 zx_51553 的帖子

不对。今天晚上公布患者所用处方并分析

dengtao610 · 发表于 2013/5/22 16:35:43

在老师分析前再试着分析一下，前面说过饱则发烦是欲做谷瘅，我仍然觉得是对的
但是，病人其实主要症状是突然晕倒，肾主骨生髓，脑为髓之海，所以应该是肾的问题
同时又有项背痛，病人肯定阳不是很足的，我觉得可以用附子汤加生地之类的补骨生髓的药物来治一下
能力有限，只能想到这样的答案了，等结果

悟道 · 发表于 2013/5/22 17:45:59

没想到此例还是肾，像动过手术的病人恐有变证，不好把握，从这里可知先生经方运用把握的很好。
耳鸣可以是肾的一个症状，个人认为长期性，昼不明显，夜安静时明显的耳鸣多半属于虚证的范畴，此例我出方肾气丸。

longhl · 发表于 2013/5/22 19:11:48

dengtao610 发表于 2013/5/15 10:11

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阳明病，脉迟，食难用饱，饱则发烦，头眩，小便必难，此欲作谷瘅，虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。 ...

同意

水中火 · 发表于 2013/5/22 22:42:59

本帖最后由水中火于 2013/5/22 22:44 编辑

《内经》云：邪在肾，则骨痛，阴痹。阴痹者，按之不得，腹胀腰痛，大便难，肩背项强痛，时眩仆。

《伤寒论》：病人脐下悸，吐涎沫而头眩者，此有水也，五苓散主之。

五苓散在经方中的准确定位就是一个泻肾汤。洁净府利尿之法的代表方剂。胃为肾之关，因肾有邪，故胃不能收纳。所以患者现在的症状是饭不能吃多，中午稍微吃多了一点就感觉头昏，感觉头重，精神提不起来。

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患者服用的是五苓散