本帖最后由 zjh9527 于 2013/5/4 00:59 编辑
以下我父亲的基本情况
生辰:阴历1939年5月18日(请注明是阴历,还是阳历)
所在省市:广东佛山
联系电话
职 业
婚 否:已婚
性别:男
年龄:74
生肖属相:兔
现在主要症状:
头晕、耳鸣、腰腿乏力
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
气温下降时关节活动不畅,乘箱式电梯会有压迫感,半年前因摔倒至右腿股骨转子间骨折而做了股骨置换手术。
现正在服用的药:阿司匹林、尼莫地平、脑心通等中风后遗症类西药
现在是否艾灸:
最初发病的年份月份(请一定认真填写):2006年10月
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名:小脑脑干脑梗塞、脑动脉硬化
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:红
眼象:(白睛颜色:色黄):
出汗情况(少汗,活动时出汗):
部位(头汗):
耳: 左耳鸣
目(黄,眩晕):
口(不渴,口淡):
咽(吞咽有点障碍,喝水容易呛咳):
腹(凉,喜按,感觉凉即会咳):
头(晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):右肩僵硬,有如手提重物的下坠感
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):右手手指麻
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):腰无力
腿(重,肿,软,左,右,内,外): 双腿乏力,小腿皮肤有深颜色的色素积聚
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 左腿脚掌麻
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(少,喜甜):
食(多,喜米,喜面):
睡眠(多,少,平时易困倦,是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便:成形
小便(浑浊,夜尿繁多):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
有痰,打嗝,乏力倦怠,头重脚轻
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸):好与人争辩
|