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发表于 2013/5/1 23:09:07
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以下是我上年的问诊单及治疗记录，再次感谢这位热心付出的老师，真心谢谢。http://www.ngotcm.com/forum/thread-138671-1-1.html
身高： 172
体重：75KG
腰围： 有点将军肚
肤色（请描述皮肤是什么颜色） ：较白 偏黄
主要症状（请详细描述，以便先生诊断）：
平时的症状：
每天早上起床双眼都很干燥，有眼屎，晚上经常做梦，畏光，迎风流泪，面色无华，有白发；
舌苔没几天是正常的，舌苔白略黄，有口气，有时早上起来发现周围有牙印，有时舌苔中间有斑点（即无苔光滑），身体常常处于困倦的状态，精神差，大便一直偏软不成形，有时偏溏；
体力很差，气很弱，绝对打不了篮球、足球这类活动（一动就气喘，是指气弱的那种喘），冬天四肢冷；
精液不液化（曾中药治疗，在治疗期间已解决生育问题，但停药后又不液化），性功能不是很好，勃起质量欠佳（这个我一直搞不清是阳虚造成的还是阴虚造成的，因有时我服淫羊藿、復盆子、肉桂这类的壮阳药，也只是仅仅在服药的头两三天有效，之后就感觉作用不大，但有时我服熟地黄、瘐肉这类的兹阴补精药却会起到助阳的作用），有时连晨勃也没（但大多数时间都有），早泄，射精无力，阴囊多年潮湿，只是时轻时重。
有过敏性鼻炎（经过几年的摸索得知，当肺阳气虚时就会发病。十几年前曾有一医生开了一方 “太子参 30 白术15 茯苓 15牙合 30 北沙参 30 天冬 15 麦冬 15 麦芽 30 熟地 20 生地 20 杭菊12 白芍 15 薏仁 30 茵陈 15 溪黄草 （因当时有乙肝）”当时我服此方还是有一定的疗效的，但每服一星期左右就会过敏性鼻炎发作（流涕，打喷，鼻痒），就被迫停药治鼻，等鼻治好后前面的疗效又没了，周而复始，最后只好作罢。我当时一直认为我是对白术过敏。但最近我发现当我吃过鹿尾巴之后，至少半年内都不会有鼻过敏。所以我觉得应该是肺阳、气虚导致的鼻过敏，因上方“牙合、北沙参、天冬、麦冬”都损肺气，鹿尾巴则兹阴补阳）。
最近服药及目前症状：
因看病实在太难了（我上班时医生才上班，我下班时医生早下班了，怎么看，慢性病又不是一两次就看得好的，我这情况连续服一两年药能治好的话已经很理想了），所以我有时会结合以前医生给我的处方给自己开药，当然我水平很差，但也是无奈之举。
以下是我近期服药情况及病理变化，可能对了解我的身体情况有帮助，所以写上来了（我对自己的治疗有做笔记的习惯）。
5月中旬，感到身体很疲劳，尤其是午后至傍晚六七点更甚，疑气血虚，5月20日 自拟方“淫羊藿 20 当归10 土茯苓 20 薏仁 30熟地黄 20 柴胡 5 茯苓15 黄芪30 白术 15 盐莬丝子 20 升麻 5 甘菊10（后下） 甘草5” （其中有些药是在治精液不液化时留下的，就尽量用上了）===========服后症状，又目干燥，下午累感减轻。
5月21日，上方去淫羊藿 加枸杞子 20
5月23日 出现眩晕感，尤其是午后至傍晚六七点为甚。请教某医生，帮我改为当归10 熟地 20 盐莬丝子 20 土茯苓 20 茯苓 15 甘草5 薏 仁 30 白术15 防风6 牛膝 15============服后，早上口干，颈背痛（这症状其实一直有，类似感冒时的痛），口臭、眼干燥、仍有晕感，累感减轻，皮肤痒能抓到“红团”；
无法解决，头晕影响上班，只好请假十天去中医院找名医治。（共由3个医生先后开的药，不是我不想从一而始 找准一个医生看，是因为有时挂不到号 才被迫找其他医生开药，无奈看病难）
1、 A医生 勾藤 10 白疾黎 15 白芍 20 云苓 20 女贞子 15 天麻 泽泻 10 石斛 15 夜交藤 20 百合 30 太子参15 淮山15 伍剂
2、B医生 党参 15 茯苓15 法夏 10 白术15 北芪15 柴胡 10 甘草5 佩兰 15 枳壳 15 陈皮 5 竹茹 15 升麻 5 ====这剂服后出现低烧 等明显不适 （也有可能碰巧）
3、看西医，打点滴；
4、A医生 火炭母 30 防风 10 白术 10 白芍15 陈皮 6 川朴 9 藿香 15 云苓15 干姜 5 砂仁 25 诃子 10 淮山15 三四剂？
5、A医生 藿香 15 法下 12 云苓 15 薏仁 30 滑石20 白芍15 北沙参 15 黄苓 10 扁豆花 10 夏枯草15 甘草 5 茵陈 15 白芷 10 三四剂？
6、C医生 石决明 30 京子 10 白芍20 制天麻 15 女贞子 10 旱连草10 甘草5 小麦 30 蜜枣 30 牛七 12 石斛 12 花粉 15 两剂
此时头晕已较轻，后来我见湿较重又重新服了两剂上第5方。舌苔出现光滑斑块。
后停药，头晕消失。
7月15日，又开始自拟方（因总不能等着身体日益差下去），思路：补阴为主，兼顾补脾去湿。
党参 15 白术 15 茯苓 15 薏仁 30 白芍 15 麦冬 15 夏枯草 15 萸肉 20 知母 8 首乌 15=========服后有痰阻喉咙
上方减知母 加法夏 12 牡蛎 30
服上方后 不知是不是肺热了，出现气不顺，好像有道气压住肺部，有干咳 仍有痰阻
注：这时出现了干咳，这对于我来说是很难治的，以往多在感冒后出现咳嗽，一咳就基本靠药治不好，但经一两个月后会自愈。
7月29
白术 15 伏茯 15 薏仁 30 白芍 15 麦冬 15 夏枯草 15 萸肉 20 北沙参 20 玉竹 20 熟地 20 牡蛎 30
8月1 日
太子参 20 白术 15 伏茯 15 白芍 15 麦冬 15 夏枯草 15 萸肉 20 北沙参 20 熟地 20 牡蛎 30 桑白皮 10
=============仍然气不顺，干咳，早上双目很干燥，做梦。
唉，此时没办法了。
8月4日找医生开了一方： 炙麻黄 4 薄荷 5 五味子 15 乌梅 20 芒果核2个 杷叶 15 龙川叶？ 15 地龙 15 南沙参 20 北杏 10 青天葵 15 鱼星草？15 后下 毛冬青 20 丁力子 15 莱复子 15 苏子15 西药 扑尔敏 维生素C 还有一种其他的。
=============仍后仍无法治咳。
最近，自拟方：
太子参 20 白术15 茯苓 15牙合 30 北沙参 30 天冬 15 麦冬 15 麦芽 30 熟地 20 生地 20 夏枯草 15 白芍 15 萸肉 20 ===========这方只要是考虑到可能是肺燥造成的咳嗽，所以用牙合、北沙参、天冬、麦冬，又补阴是一直来的主线，所以用熟地 萸肉麦冬 而太子参 白术 健脾去湿。
目前的症状：
仍有干咳，气略不顺，双眼很干燥，晚上做梦，身体困倦，精神差，颈背有类似感冒时出现的疼痛（这个一直有，但在六月份治头晕时曾消失一段时间），畏光，性功能差，阴囊潮湿，口略干，口臭，舌苔白略黄。大便先硬后软。
医生在病历上写着脉弦细。
患病史：1、十五年前查出患已肝，经十几年的治疗，现已“五项”全阴，现每年需要打治疗性抗体，就是将第二项变阳性；
2、七八年前发现患前列腺炎，目前症状较轻，化验结果较好，基本不治疗。
3、两三年前发现精液不液化，治了一年多，终于解决生育问题，但停药后仍不液化，可不管。
4、过敏性鼻炎，偶尔病发。
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发表于 2013/5/1 23:06:02
发表于 2013/5/2 00:21:36
