杂文：抽动症、多动症、自闭症、发育迟缓的预防与治疗、思考

庄野医

       写在前面：去年10月之前，我从没想到会面对如此多的抽动、多动、自闭患儿甚至成人患者，全国各地，远自澳洲，治疗史从县级医院到省级医院到中国最佳前三甲医院，个别花费多达10W不止......由不解到震撼到困惑到庆幸自己拥有健康的孩子——我突然觉得自己陪孩子太少太少，以前在对待孩子的言行上太过简单，甚至有了离开不干的冲动。所以，我希望家有宝宝、小孩以及未来的爸爸妈妈们能看看这篇文章，我想至少会有所帮助，请已为人父母者经营好家庭，给孩子一个温暖的家，陪孩子多一些，也请未来的爸爸妈妈们爱护、珍惜您们的身体......
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       写此文的目的：            
       一、试图通过一个个病例的叙述从妊娠、生产、家庭环境、教育环境、心理因素等各个方面提示与如题病症发生之间的联系，包括中西医治疗的对比，书本与实践，我遇到一些困惑，现行医疗制度的思考，医患之间的关系等等；文中涉及的治疗，全部以穴位治疗，散见于病例之中，仅供参考。关于一些个人感慨，请权当牢骚......
       二、希望有这些症状的患者尽快选择中医治疗！
       此文，借用了涵盖中医诸多病证的西医病名，想到哪儿写到哪儿，如读来不顺，请谅！

        对于中医，自觉只是个爱好者，连脚趾头都还没进入这个“门”，所以本文不是病案集，在治疗方面不是重点，强调的更多的是一种“预防”思想。有不当之处，还请诸君直言！
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一个典型的病案

        女，10岁，症状：看见小孩即刻兴奋，发出尖锐的“哦 哦”声，同小孩交流时以动作代替语言。与大人交流时正常。父訴：三岁之前完全由爷爷奶奶带，上下楼皆抱，几乎与其他小孩无接触。        此案，不曾治疗。望为人父母者引戒。

庄野医

《止园医话》 > 病症卷三

慢惊风

此即小儿久泻衰弱之症，一名慢脾风，此症可与上条久泻症参看。

【原因】此症虽属虚弱，然亦多由实证转变而来，例如小儿暴得之吐泻症，西医病名日久转为此症者极多。其余或因疟疾，或因痢疾，或因痘后、疹后，或因饮食油腻厚味，瓜果生冷，积滞日久，过用攻伐及泻药，或因热病过服凉药，或因先天薄弱，乳食缺乏，或因贫困，滋养不足，皆为本病原因。日久失治，全身衰弱，脾肾虚寒，气血两亏，即成此症。

【症候】此症唯一病状，即为脉多细小，日久泄泻，愈泻愈虚，遂现全身神经衰弱，皮肤甲错，骨瘦如柴，头发渐渐稀细而黄，渐渐脱落。颈项细长，嗜卧不语，或呕吐，再重则神昏，睡时二目不能紧合，甚则一日之间，二目不能全开，庸医往往疑为目疾，则大谬矣。气喘咳嗽，或日晡发热，或忽冷忽热，手足惊搐，俗云抽风面色苍白，或二目如蒙，小便清白，或有白粉沉淀口鼻气冷，虽有口唇干裂出血，须记清此条久病，口中气凉，不喜饮水，即是虚证，不可误认为真热也。或泻利冷汗，或完谷不化，或四肢冰冷，喉内痰鸣，角弓反张，二目天吊，自汗盗汗，囱门下陷，以致痉厥衰败而死。此症发热，唇焦，最易令医者犹豫不决，须切记日久二字，必为虚热无疑也。

【治法】此症唯一治法，第一要着，即在止泻，其他现象，只要泻止，一律皆去，是以参、芪、白术、白芍、熟地，为必不可少之品。再重则附子、肉桂、干姜、补骨脂、粟壳，亦为要药。虽有发热，万不可认为实证，医者诊察明白，即应放胆治疗，起死回生，实有奇效。最重之症，必不得巳时，中药与西药互用，无不收效。参看医验但小儿科总以不用此种西药为宜，以药量倘有错误，立致危险，故余郑重声明于此。
---------更多原文请见《止园医话》。

    近日一家长反映孩子吃了“儿童快乐成长”不到一瓶后发胖，另一家长反映孩子吃了“生命一号”后出现不适，虽是个例，不能确定与此二者有关，还望家长选购某些保健品时慎重。
   
    幸蒙几位家长信赖，前段时间在网上给3位孩子做过持续的建议，两例尚好，一例效果远差我的预期，还请家长朋友尽可能就近寻求中医治疗为上。

     另请家长们不要相信“神经递质”名目的检查！！！

庄野医

腹肌抽动

        女，26，腹肌不自主抽动近8年，中药治疗半年余，效未愈。询得：高中一次考试前精神持续紧张后偶有腹肌抽动发作，后发展至每天无规律发作。取穴：太冲  行间  太溪  足三里  一次治疗后 较前大效，自诉偶有轻微发作。

庄野医

单亲患儿全身抽动兼发声障碍及鬼门十三针  

        男，8岁，在与其交流时发现称其父为“臭人”，询外婆：母亲在孕期因父外遇与父离婚，独自生养至今，外婆一直灌输其父为坏人。告知不可再予孩子如此教育。
        症状：角弓反张，挤眼，扭颈，握拳，扭腰，走路右脚踮脚，脚跟不落地。甩腿。无规律的不自主打人，不能喝止。吐字不清。经中药治疗近年角弓反张，挤眼，扭颈，大为减少，因不忍遂冲动叫其针十次，前三次无功，遂以鬼门十三针试之，与人中、少商强刺激，竟无感觉，目光与我对视不动，眼睛亦无泪花，不避针。三次后方知疼痛，避针。三次时当晚吾女半夜突起床绕床疾蹦，伸舌，吐唾沫......后询吾女，见一长舌头的魔鬼。
        共针十次后，角弓反张，挤眼，握拳，无，偶扭腰，走路右脚踮脚，甩腿依旧。打人时即能喝止。语音较清晰。
        隔月余复诊，主穴 大椎 长强  腰奇  腰夹脊  三次，右足跟走路落地，此乃余意料之外，外婆喜极而泣......
        目前孩子已经就学，仍余走路时偶有甩腿。

        我从未见过如此坚强的孩子，如此执着坚强的老人，在近乎绝望的时候因为我颇鲁莽冲动的一句话而对我重信如斯。在最初的五天里，我不敢面对老人的眼神，我庆幸自己没有让老人的眼神变得更失望，由此，我竟不敢再给病人承诺。

卡其

庄野医 发表于 2013/5/10 22:16

                               
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单亲患儿全身抽动兼发声障碍及鬼门十三针  

        男，8岁，在与其交流时发现称其父为“臭人”，询外婆 ...

医者父母心啊！
楼主的慈悲心让人敬佩。

泽灵

庄野医 发表于 2013/5/10 21:06

                               
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腹肌抽动

        女，26，腹肌不自主抽动近8年，中药治疗半年余，效未愈。询得：高中一次考试前精神持续 ...

肝陰虛引起肝風犯脾統區(小腹)，當歸芍藥散用酸棗仁湯配服，應該有效。

庄野医

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庄野医

秽语抽动症、强迫症、异常发声
        男，41岁，目前症状：挤眼，耸肩，举臂伴不自主打人，扭颈，不自主吐唾沫伴脏话、异常发声，走路踢腿。病史32年。                  自述：小时候在校易受同学欺凌，整天处于紧张状态，父亲家教甚严，无处倾诉，最先出现耸肩，父亲一见便是巴掌伺候，后曾与朋友打闹时手掌触及一尸体腐烂之尸水而不自觉，经朋友提醒后吓得脸色发白......从此每天不断洗手吐唾沫。

        此案，惜只治疗了一次， 挤眼，耸肩，举臂伴不自主打人，扭颈，异常发声，悉减轻。      

庄野医

抽动伴异常发声          
      男，7岁，症状：角弓反张，眨眼，挤眼，尖锐“呕 呕”声，病史4年，近月加重。治疗史：某省儿童医院硫必利一月。
       母诉：因计划外生育，孕期东躲西藏，三岁前由他人代养。近月加重，每夜发作尤甚，不能眠。
       来院中药治疗月余，除发声外余症皆大为缓解，取穴：大椎 腰奇 筋缩  命门  足三里  膻中穴 ，二次治疗后回家，三天后回访，发声消失，余症偶有甚微。

庄野医

多动症、抽动症与家庭环境

       这个母亲与中国绝大多数家庭的母亲一样，生完孩子后交由爷爷奶奶带，同丈夫一起为生计奔忙。当夫妻俩终于在他们想要生活的城市买下房子有了自己的事业觉得该好好照顾一下孩子的时候，孩子已经7岁。回家的母亲觉得自己与自己的家格格不入——孩子和奶奶感情甚好，婆媳之间在生活、教育等观念的冲突慢慢让本已对母亲陌生的孩子站在母亲的对立面......当母亲在我面前一脸沮丧含泪讲述如何为孩子打拼，如何为了孩子好，孩子怎么不听话的时候娃娃已经14岁。

        症状：眨眼 挤眼 扭颈 摇头  握拳  躁动不安  坐不住 以上症状激动时加重 。   
        病史：3年。   曾针灸治疗一月症状消失后又复发。
        通过母亲的叙述，我确认前医的治疗无误，在纠正孩子每天早上冷水梳头营造发型之外，我对妈妈说了这样一句话：“您若不改变教育方法和孩子建立平等的沟通、信任关系改善家里气氛的话，好不了。”......
        此后的四周每周末，我就成了一个心理咨询医生，母亲巨细无遗向我讲述每天和孩子的事情，讲述自己如何调整心态，让我告诉她该如何进一步的调整，当她讲到今天在车上孩子主动问妈妈您饿不饿的时候，表情就像个快乐的孩子......
        
        

庄野医

如何运用穴位尽快取得疗效：     
      一、刺激量：
    （1）刺激时间：“......我感到纳闷，取穴和方法都没有改变，为什么突然见效了呢？我想，难道是因为延长电针时间增强了刺激量的缘故，一下子燃起了我的治疗热情和信心。”——引自张仁前辈《针灸的探索·经验·思考》P16.
    （2）刺激强度：我因为特殊的环境关系，病人能连续几天治疗的不多，更多的是一次即走，间隔一周或者数周才开始第二次治疗，因此必须抓住仅仅这一次机会见效，由此发现同样的穴位同样的手法同样的时间内刺激强度越大见效越快效果越好。当然，也需要区别对待。
      二、操作手法：
      “......按图索骥照着杂志所刊登的方法给他治疗了一次。然而，之后接连治了几次...相反眼前的黑影竟越来越浓重...我则开始怀疑那篇论文的真实性。” （P30）
      “......针的穴位跟你一个样，就是针进去的感觉不一样......针后眼睛就亮堂。”（P31）
       ——引自张仁前辈《针灸的探索·经验·思考》P30、P31。