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关于至真要大论篇的疑问

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发表于 2013/4/20 09:25:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
在至真要大论里,“诸气在泉,风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以辛散之。。。。”先说在泉的治疗原则,接着又说了“司天之气,风淫所胜,平以辛凉。。。。。”然后又说了司天在泉邪胜,六气胜复的治疗原则。这一下就提出了六个系统的治疗原则,虽然有很多相通之处,可也有一些差别,请问他们差别在那?为什么要提出六个系统的治疗原则呢?请高人指点,在下不胜感激。
发表于 2013/4/20 12:49:36 | 显示全部楼层
寒暑六入,气有不同,治也各异!
发表于 2015/5/13 09:06:17 | 显示全部楼层
(一)司天在泉淫胜的药食法则:
    同一个气,无论司天或在泉,本质都不变。所以司天在泉的淫胜,其治疗药法基本相同。只是司天主管上半年春夏气化,病性有可能从阳化,病位多发生于上部,或由上而下行。在泉主管下半年秋冬气化,病性有可能从阴化,病位多发生于下部,或由下而逆上。所以用药法则同中有异。
    例如厥阴司天在泉,风气淫胜,风热犯肺。乃风木反侮燥金,金不制木,所以主治以属金的辛凉解表。佐助以苦甘性寒者,合化阴气而清热,甘味入脾以缓和风气之急迫。若在泉风从寒化,则以辛温发散。若司天风从火化,则以酸凉泻之。
    (二)司天在泉反胜的药食法则
    以上的司天在泉淫胜,乘侮他气,治疗以泻本气淫胜实邪为主。本节是论述司天在泉本气不足,他气反而来乘侮,治疗以补本气正虚为主。虚实寓于寒热之中,故治疗反胜,不但要分清虚实,尤其注重寒热的变化。
    例如厥阴司天在泉,若风化不及,金凉胜之,肝气虚,主治以酸温补肝,佐苦甘性温者益心脾。以辛温平治金凉淫胜。
    (三)六气相胜的药食法则
     六气相胜,胜者气实,被胜者气虚,补虚为先。此与反胜的虚证病位判断有区别。司天在泉的虚证,其虚在司天在泉的本位。而六气相胜的虚证,其虚在被胜的他位。而虚实寓于阴阳表里寒热之中,所以六气相胜为病,必须从总体上把握阴阳表里寒热虚实之辨证,才能正确论治。
     例如厥阴之胜,木胜土,脾土弱,主治以甘味补脾土。虚寒者以甘温,虚热者以甘凉。脾土虚,相关联的心火肺金也虚,故佐以苦温补火生脾土,辛味治理肺金。辛甘温合用,能升阳而祛风寒,而苦寒与辛凉合用,能去风热。而厥阴之胜,肝胃郁热,腹痛痢疾或肝风上扰者,则以酸凉泻之。
    (四)复气淫胜的药食法则
    有胜气就有复气,而且胜气甚则复气更甚,故复气比胜气更容易导致邪盛正衰而死亡。复气属大实证,泻实为先,其佐药也是佐助泻实之力。
    例如厥阴之复,风火甚于风热,主治不用酸凉而是用酸寒泻之。佐金平木用辛凉,以甘味缓肝急。
    (五)客主加临的虚泻实补泻的基本大法
     泻法是,泻之以本化之味和对化之气。补法是,补之以对化之味和本化之气。这是气化虚实的最基本的补泻法则。
     例如厥阴主客虚实的治疗药法:无论是主气胜还是客气胜,其本质都是风温淫胜,泻实皆以本化的酸味和对化的凉气,即以酸凉泻之。故说“木位之主,其写以酸”“厥阴之客,以酸写之”。反之,无论是主气衰还是客气衰,其本质都是风温不及,补虚皆以对化的辛味和本化的温气,即以辛温补之。故说“木位之主,其补以辛”“厥阴之客,以辛补之,以甘缓之”
    详细内容可参考《药食法则说运气》


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