五苓散证验案

半路岐黄

        今日，门诊上来了一位女患者，警察学院学生，诉腹痛，口干，喝数杯水不解渴，大便稀，最近腿脚特别冷，每天中午必须用热水泡脚，有黑眼圈。

颏诊：脉滑，舌淡，苔薄白。

诊断：水饮病

处方：五苓散90克，用面汤送服，日三次，一次10克。

       半路岐黄按：此证的辩证点在于口干，饮数杯不解渴，腿脚冷，说明水饮重，不化生津液，所以口干，我的师傅曾说过，如果病人只是脚冷，手不冷，就是苍附五苓散证，今天遇见这个病例才明白师傅所言不假，故记之。

hg90n

那要是手脚不冷呢，还微热？怎么办？

医海求道

俺曾医一成年猫，遗矢无度，而且是不自觉的。开始觉得是气虚，故用补中益气汤一剂，三天而效。但过了一段时间，又犯了，于是仿前给药。三天无效（本人贯以三天效否为界）。思虑好几天，记得有“水从膀胱走”一说，即给五苓散一剂，一日见效，三日而愈，之后一切良好。

半路岐黄

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看其他症状了，辩证论治

汪洋一扁舟

我就是手不冷但小腿冷。苍附五苓散查不到，能给个方子吗？

汪洋一扁舟

您说的“苍附五苓散”是指“苍桂五苓散”吧？

半路岐黄

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不是的，就是苍附

汪洋一扁舟

感谢半路岐黄先生澄清。请教苍、附的用量有讲究吗？

半路岐黄

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苍术20 附子15

汪洋一扁舟

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非常感谢。