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时间:2012年,9月20日
病人住址:安徽,寿县 ,茶庵镇,小井村。
接诊地址:寿县,众兴镇,杏麟堂。
病人姓名:胥树成 性别:女 年龄:55岁
主诉:食道癌术后十二年复发,饮食难下一月余。
病人于十二年前,因吞咽不适,查出食道癌(早期),于合肥某医院行手术切除术,术后一直尚好。 于今年夏季,发现饮食吞咽不适,在乡下治疗月余不效。至合肥省立医院检查,经胃镜检查,喷门附近有癌肿散在性复发,当时医院建议手术,家人考虑其身体虚弱,恐手术后身体更难持久。于是辗转回归,又用中西医对症治疗,月余后,病情未见减轻而渐渐加重。病家此时已经放弃,一日其已嫁它村之女儿,偶而与邻居闲聊,谈及此事,邻人言吾从外地归,以前即善治此顽症,或可治之。将信将疑,遂来门诊问诊。
当时,病人已经不能起床,所以未至门诊。家人半信半疑,亦未带检验报告等等,只是抱着姑且一试的态度。问之,言病人已经不能正常饮食,只能喝牛奶和稀稀的米汤维持生命,米面之类,早已不能下咽。体瘦而极虚弱,只能卧床而不能起立,胃脘痛常不止,呃逆偶发,发时声低,无泛吐痰涎症状;身体略怕冷,睡眠差,大便情况未知。
余根据检验,处方四剂如下:
红参 白术 炒枳壳 炒枳实 桃仁 红花 代赭石 玉竹 黄药子 藤梨根 健曲 沙参 猫爪草 软大云 炮姜 薏仁 柴胡根 赤芍 甘松 佛手桂枝 合欢皮 栀子 血三七 三七 五灵脂 生半夏 蜥蜴 铁钉 生姜 大枣 蜜
二诊:吃完四剂后,于9月26日,家人搀扶病人亲至,言服上药后,感觉一切舒适,纳食增加,胃脘痛略轻,痛时轻时重,一般在饥饿时痛重。诊脉,沉弦而涩。观其面,晄白而瘦。 前方,加大玉竹量,再加狼毒。再服四剂。
三诊:服完上面四剂后,诸症递减,腹痛大减,饮食吞咽明显转好,可以吃正常稀饭,一无吞咽困难感。干饭未敢食。体力明显好转,唯自述仍有气滞闷感,呃逆尚有。前方加香附 ,娑罗子,仙鹤草。四剂。
四诊:一切渐安,饮食递增,精神渐佳。体质改善,可以攻伐,前方再加重仙鹤草,加料姜石,猫眼草。四剂。
五诊:十六剂药服完。病人再至,言语中高兴难禁。自言,现在已经一切正常,呃逆除,吞咽困难未再发作,已经可以吃干饭,而且亦无不适感。睡眠好转,精神矍铄,面容红光满面,身体开始由消瘦转胖。甚至自称,自己感觉闲的无聊,已经可以去地里干农活,帮助家里收割稻子。
此时,十六剂药服完,病人感觉已经临床治愈,自己感觉和好人一模一样。问余可以停药否?余谆谆劝告,此病根已久,病情严重,既然已收显著之效,继续服用,当可以完全去根,到时可以再无后顾之忧!病家欣然同意。后又用前方加减继续调治,乘胜而追。
中间曾有一过性胃脘隐痛,加四逆散,大贝,白芨,杏仁,蜈蚣,降香等,两服而愈。
前方加减,出入增添十余味药,续服至2013年元月6日。建议去合肥复查。合肥省立医院检查后如下:食道无明显龛影及充盈缺损,粘膜光整连续,管腔未见明显狭窄,管壁柔软,蠕动正常,胃内无残留物,胃蠕动波对称,十二指肠降部有一憩室。当时检验医师告诉说,病已痊愈,无需再治疗。
家人当时感激不尽,似是晃如一梦,不敢相信。病者本人自诉,现在偶有轻微嗳气和口苦,余无不适。再予软坚消痰之药一月,以消软憩室,调理善后。同时建议春节后门诊随访。
余初行医时,即专门治疗消化道癌症和肝硬化(腹水),后游转至贵州和山西,接触的人以坐办公室的人偏多,此等人富贵病为主,所以一段时间以治疗心脑血管病,如中风偏瘫,心脏病,高血压为主。而癌症少见。最近几年,感觉癌症渐渐似有增多的趋势,门诊这个病又渐渐多了起来。癌症里面,我治疗过的,以食道癌,胃癌,乳腺癌,宫颈癌比较好治。治疗得法,基本都可以好的差不多。比西药手术和化疗,效果好的多的多。
食道癌,多泛吐清水痰涎,此一例是食道癌术后复发导致的喷门癌,痰涎不明显,只有吞咽困难和胃脘痛的症状。治疗食道癌,以降气、活血、化痰为主,佐以抗癌之品,同时根据体质,适当托补,切记不能让身体被药给攻伐伤着正气了。而且这种消化道癌症,以寒症为多数,即偶有热症,亦当于大队热药中求一两味寒药,略清其虚热,即可达到目的。切不可看到热象就用寒药。此余经验 之谈,人命关天,初学者甚之。
有人一看抗肿瘤药,里面带有毒之味,就害怕副作用。其实不然!此等病,非毒药不能救其偏,毒药对正常人是毒,但是对合适的癌症来说,用之得法,反而是良药。以毒攻毒,为癌症之正治也。且以补药托之,以甘味柔药缓之,使毒药毒其癌而不伤肉体正常脏腑细胞,如利刀割腐肉,腐肉去而不伤新肉,又何疑也?!
记得在滁州治疗食道癌时,听病人言其乡间,曾有人因自己患癌晚期医院不能治,服农药自杀未死反而得延命。后竟用斯法给同样之癌症晚期人用,虽不能痊愈,亦常获小效。后问其用之法,竟是用‘敌敌畏’(或者是‘乐果’,二者是其一,具体是什么,已经记不清楚了)伴面条给人食。可见,适当的毒药,对癌症还是有作用的;但是我们要把它控制在可以承受的范围之内,让它治癌而不伤身体,这样就对了。这也就看中医生用方配伍的技术了。
黄药子,此药,与正常人往往有肝脏损害,长服会导致肝功能异常。但是对于食道癌,是必须用的,而且我用了这些年,从来没有在癌症病人身体上面发现伤肝脏的。可能是这个黄药子的小毒,对于癌症来说,实在是不算什么,其毒大概还没有到肝脏呢,已经和癌毒中和了吧!
这个病,两个药也是必须用,一个是代赭石,一个是生半夏,这个药不用,往往效果就不好。炮制的半夏治疗这个病,往往达不到效果。要用还是生的才好。还有一个特效的东西,就是鹅血,新鲜的吞服最好,怕腥的,可以开水略汆一下,放点盐和姜,连血当汤吃也可以。
如果有机会,会专门写一篇文章,和大家探讨怎么治疗食道癌的。
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