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楼主: 水中火

水泻浑身无力经方一剂知基础篇(答案已公布乌梅丸)

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发表于 2013/4/7 21:27:59 | 显示全部楼层
「伤寒」,汗出,解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,「生姜泻心汤」主之。
干呕(气逆) 受冷就想拉(中阳伤),口苦(少阳火),口有异味、肠鸣。
                                                    生姜泻心汤方
生姜四两(切) 半夏半升洗 甘草三两(炙) 人参三两 干姜一两 黄芩三两 黄连一两 大枣十二枚(劈)
                                                                    
发表于 2013/4/7 22:09:58 | 显示全部楼层
发病时的典型症状:浑身无力、没胃口、怕冷、水泻、拉的都和水一样、干呕、肚子胀、拉完之后腰下方尾骨的地方疼痛。
太阴病,腹满而痛,食不下。
腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。
发表于 2013/4/7 22:10:53 | 显示全部楼层
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多謝老師指導
发表于 2013/4/7 22:12:50 | 显示全部楼层
[乏力倦怠,,嗜卧,站立觉累,昨天坐在那里感觉身体的凉气往外冒]少阴症,

[受冷就想拉]中焦寒.

[干呕 口苦 咽干,痛,痒,)少阳症
附子理中汤合小柴胡:  



发表于 2013/4/8 18:00:58 | 显示全部楼层
出汗,怕冷,怕风,鼻鸣干呕,首先想到桂枝汤,乏力倦怠,嗜卧,站立觉累,这是附子证,方选桂枝加附子汤,太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之,病人腹泻由外感得之,表证不除,腹泻难愈,此外,遂漏不止不一定是汗出不止,举一反三,顽固腹泻亦可理解为遂漏不止
发表于 2013/4/10 15:54:28 | 显示全部楼层
泻如水状,病在太阴,寒象过甚,责在少阴,方子学的 太少,可以先用真武汤。
发表于 2013/4/10 15:56:16 | 显示全部楼层
以为可以加薏苡仁加四君子
发表于 2013/4/10 15:58:28 | 显示全部楼层
那个尾骨疼痛必是是因为产后有伤,为筋骨病,虚则甚,正气复自愈,暂时不必考虑。
 楼主| 发表于 2013/4/10 22:25:26 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2013/4/10 22:26 编辑

楼上含有附子干姜的方子都可以算是正确的。

患者使用的是乌梅丸做汤剂。乌梅丸方重治脏寒,有蛔治蛔,无蛔治脏。要在治脾(胃),故仲景云其又能主久痢。见肝之病,当先实脾。经云:东方实,西方虚。
    君乌梅大酸是泻肝实,兼补肺,以桂椒姜附辛,此权衡补泻肝脾。黄柏,黄连,苦补肾水,妙在黄连,有蛔可加量,因势利导使蛔趋下。甘补脾,人参之能。当归使以定肝血,不得出位相乘。


发表于 2013/4/11 09:49:49 | 显示全部楼层
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老师有一点不明: 金匮说:夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。肝虚则用此法,实则不任用之。

也就是说:乌梅丸大酸是用来补肝的,而本草经的确又说酸是泻肝的,觉得有冲突,希望老师能讲解一下

另外,请问一下老师所谓的肝虚是因为肝血不足吗?
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