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水泻浑身无力经方一剂知基础篇(答案已公布乌梅丸)

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发表于 2013/4/6 22:14:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2013/4/13 12:58 编辑

所在省市:河南南阳
职 业:经商
婚 否:
已婚
性别,年龄:女 35
现在主要症状:水泻
浑身无力
没胃口
怕冷
(体温不高,一冷就想拉肚子)不敢开空调
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):急性水泻
反胃
干呕
浑身无力前一个月已经发作一次
这两天是第二次
中间拉肚子没有断绝过
一直在拉
不过是没有这么厉害
怕冷
一受冷就想拉
劳累也会加重

现正在服用的药:没有服用药物
服用了保健品
大蒜精油
和蛋白粉
现在是否艾灸:无
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?不清楚
不记得了
最初发病的年份月份(请一定认真填写):2011712日左右
病情加重的年份月份(请一定认真填写):7月那次最严重
一天拉了20多次
发病的时辰:早上6点半左右
发病时的典型症状
水泻
拉的都和水一样
干呕
肚子胀
拉完之后腰下方尾骨的地方疼痛
西医病名:
急性肠胃炎

发病季节:夏季
发病原因:应该是着凉
早上起床给小孩把屎
当时穿的睡衣
肚子凉着了
(当时在内蒙,内蒙气温也不高,尤其是一早一晚)

是否长期用过激素:无

是否大量用过消炎药:生小孩的时候用过

是否做过手术:
剖宫产手术

以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?
有无光泽?):

眼象:(白睛颜色:色青,黄
有无血丝?
有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,活动时出汗?):
感觉出汗挺舒服
部位(头汗,手心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):

目(青,黄,血丝
眼下颜色):

口(口苦?
有无异味?
睡时是否流口水?):

呕吐(现在干呕而不吐):
第一次发病时
呕吐
喝水都吐

鼻(不通,):
闻不到味道
咽(干,痛,痒,):  
胸(满,闷,):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):

腹(满,胀
凉,喜按,喜热,有无肠鸣音):   
胃(胀.满,):
头(痛,沉重,前额部,):
):
肩(:
臂(
左,右):
手(凉,出汗,左,右):
背():
直不起来
就想弯着腰舒服点
腰(酸,重,痛,中间):
腰下方尾椎的地方
经常性疼痛
拉完肚子像断了一样
膝(凉,怕冷,有点进风的感觉
左,右):  
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(少,喜热饮,喜温,):没食欲
昨天和前天两天没有吃饭
就今天吃了点  
食(少,喜面,喜粥,厌油腻):
睡眠(,平时是否易困倦?
是否失眠?有时候
多梦?
不易入睡
睡后易醒
大便(次数,今天4-5
溏泻,是否成形?不成型
全是水第一次发病时一天拉20多次
小便(次数,少,):   
房事:(有无

曾堕胎)曾意外流产一次
月经(周期,一般
,提前
深红,有无血块?有
有无痛经?无):  
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
孕二产一
第一次意外流产

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
出汗,怕冷,怕风,咳,呕逆,恶心,腹泻,乏力倦怠,头重脚轻,嗜卧,站立觉累,昨天坐在那里感觉身体的凉气往外冒

5
、七情何者为重
(思虑)
6、过去曾服过的药物及疗效。服用了大蒜精油 VC 蛋白粉
7、体温
呼吸
心率
血压
没有量过
 楼主| 发表于 2013/4/6 22:17:15 | 显示全部楼层
时间: 2011-08-16 22:52:28
状态: 已读
先生,我嫂子喝药之后没有再拉了,觉得胃和肚子***的,挺舒服的。

时间: 2011-08-17 13:31:28
状态: 已读
先生,我嫂子昨晚到上午十一点多都没拉了,十一点多有胃口想吃东西了。
 楼主| 发表于 2013/4/6 22:22:31 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2013/4/7 11:51:07 | 显示全部楼层
额痛属太阳,背重葛根症,太阳阳明合病,呕而下利者,葛根加半夏汤主之。
发表于 2013/4/7 12:14:35 | 显示全部楼层
我個人理解為傷寒論中的霍亂
或為太陽直中太陰的病症
但沒把到脈不好說,若有把到脈便很容易區別葛根湯及桂枝人參湯的差異
我應該會用桂枝人參湯
发表于 2013/4/7 12:17:56 | 显示全部楼层
本帖最后由 gnwd 于 2013/4/7 13:21 编辑

没有再拉是否等于停药后不再犯病?不少人觉得很多病前期治疗效果很明显,但是症状缓解后无法痊愈。

这个病人有汗,想弯腰(似乎和项背强直不同?),畏风畏凉。前额痛通常说是阳明头痛。显然阳明经气不畅,加上患者不思饮食,欲吐,兼以口苦,为胆木横逆。额头有汗,半身有汗,说明阳气未衰,吴茱萸汤大概不适用。还是考虑桂枝,芍药,半夏等方。

我会用葛根加半夏汤。
发表于 2013/4/7 12:19:11 | 显示全部楼层
少阴病二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢觉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之
茯苓 芍药 生姜 白术 附子
发表于 2013/4/7 15:36:57 | 显示全部楼层
腹泻是因为下焦寒,受下焦寒的影响造成的呕逆之症,头痛应该也是因为下焦寒气太过(从这条得知,下焦或中焦过寒也会让人头痛:「阳明病」,反无汗而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳,不呕,手足不厥者,头不痛。)
再加上病人头重脚轻,泻水,可以用真武汤治之,加干姜暖中,由于治泄泻可以通过利小便进行,所以个人觉得不用加桃花汤,如果一服无效可以加入桃花汤
同时,病人有口苦,有异味加上眼睛有血丝,所以病人上焦肯定是热的,不知道老师在出方的时候是否要考虑这一点??
发表于 2013/4/7 18:41:40 | 显示全部楼层
太阳中风阳明有热,热于水结而下利,当于葛根芩连汤
 楼主| 发表于 2013/4/7 20:55:09 | 显示全部楼层

伤寒论云:霍乱属太阴,霍乱必吐利,吐利不必尽霍乱。霍乱者,由寒热
杂合混乱于中也。热气上逆故吐,寒气下注故利。其有饮食不节,壅
滞于中,上者竟上则吐,下者竟下则利,此名吐利,非霍乱也
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