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发表于 2013/4/8 17:32:03
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本帖最后由 水中火 于 2013/4/10 22:15 编辑
摘自杏林春暖的《都市奇人录》第557张—禽流感
近来禽流感闹的人心惶惶，感染后的患者死亡多例。(.)我从中医的角度分析下。这次的禽流感很像上次的**，中医分析的话，不需要考虑这个病毒是什么，关键是症状。而禽流感的症状很典型，那就是高热不退，接着呼吸困难，要上呼吸机的。而患者死亡的几例，禽流感病程早期均有38度以上的高热，发热、咳嗽等急xìng呼吸道感染症状，尤其是会出现高热、呼吸困难。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行xìng加重，部分病例可迅速发展为急xìng呼吸窘迫综合症并死亡。
所以这个病关键因素有两点，一个是高热，一个是呼吸困难。首先说高热，所谓的高热，甚至能达到40度以上不退，这种情况是很危险的。西医来说主要是用激素退热，或者用物理降温法，用冷水袋之类的，这种来说对于一般流感来说，难度不大。但是对于来势汹汹的禽流感，激素降温如果退下来，马上又烧上去，这样反复下来，是非常危险的，激素失去作用，病人一直处在高热中。所以高热不退的话，完全可以用中医介入。中医治疗高热不退，首选石膏。石膏这味药，透热，针对临床高热效果好，所以石膏的用量要相对大，应该至少在200克以上。方子选用麻杏石甘或者大青龙，用解表的方式来针对前期的症状。因为禽流感前期是有很明显的外感症状的。当禽流感加重，出现呼吸困难的时候，除了用以上方剂外，还可以考虑千金苇茎汤。当后期病人高热昏迷的时候，就要用安宫牛黄丸了。
我讲讲其中的道理，在**没有出现呼吸困难的前期，只是高热阶段，这个时候是正邪抗争的时段，身体免疫正在抵抗来事凶凶的禽流感。这个时候症状跟一般的流感差不多，都是发热，咳嗽，这个时候如果可以用麻黄，杏仁，石膏，等中药的组合，解表邪气，清里热，能很大程度缓解病情的。这个时候由于高热，不是普通的流感，这个石膏量要大，才有效果。因为高热40度的话，不重用石膏是不行的，这个阶段是体内正邪抗争时期，由于瘟疫来势凶猛，所以需要加大石膏用量。目标是退热，只要能自然正常退热，那么禽流感就如同普通流感一样了，人的抵抗力就取得了胜利。这是禽流感的前期阶段。
中期阶段，肺部出现yīn影，说明瘟疫进一步侵袭身体，我们抵抗不住了，这时候出现呼吸困难，要上呼吸机了。目前的禽流感来看，从发病到呼吸困难，时间非常短，也就几天的时间就发展到这个程度。到了这个程度，就已经要危及生命了。因为人一旦出现急xìng呼吸窘迫综合症就容易引起死亡。这个时候，如果单纯靠呼吸机维持，靠自身来抵抗，其实就是死亡率大增的原因。毕竟不是所有人都能抵抗过去的，这个时候就需要用药王孙思邈的一个方子了，那就是千金方中的一个名方，组成是苇茎，薏苡仁，冬瓜子，桃仁。苇茎为禾本科植物芦苇的嫩茎。原植物的根（芦根）、叶（芦叶）、嫩苗（芦笋）、箨叶（芦竹箨）、花（芦花）等亦供药用。本品甘寒无毒，能疗肺痈烦热。《本经逢源》说：“芦苇中空，专于利窍，善治肺痈，吐脓血臭痰．《千金》苇茎汤以之为君，服之热毒从小便泄去最佳。其实这种植物可以说遍地都是，就是芦苇，经常生长在河边，其中空，善于通窍，可以引导肺中脓血，痰出来，更可以让热毒从小便通过膀胱经泻去，乃是治疗肺炎的神药。冬瓜仁祛脓排痰、薏苡仁清热利湿、桃仁活血祛瘀。对于肺痈将成，服之可使消散，已成脓者，服之可使脓排瘀去。这个就是专门针对呼吸困难的患者准备的方子。所以千金》苇茎汤是非常针对这次的禽流感的，笔者建议，凡是出现呼吸困难的禽流感患者，都可以试用千金苇茎汤，这样可以大大减少死亡率。
后期属于高热昏迷阶段，高热时间长了，就会昏迷，这叫热厥。这个时候，用麝香，天然牛黄，犀牛角等等珍贵药物，还是有很大几率热退清醒的，但是真品安宫牛黄丸价格太贵，并且产量极少，而rì本又大量收购我国的麝香等珍贵药材，这几类药物不能广泛运用。所以如果有条件的话，高热昏迷的情况，用安宫牛黄丸还是有希望的。
禽流感的这三种阶段，笔者在这里详细的分析了，希望为了抵抗瘟疫贡献一份力量。
我的小说确实经常跑题，明明叙述着一件事，突然就转换了话题，我这样写的原因是对于一些东西有了感悟就想记录下来，我认为这份感悟要比剧情更有价值，所以宁愿牺牲订阅，牺牲一些喜欢看剧情的读者朋友，也要把平时的一些感悟记录下来。这些观点跟感悟都是带有笔者自身的烙印，笔者相信是不会随着时间的流逝而流逝的。能够对读者有一些帮助，就已经是功德圆满。这次禽流感，感染的人数逐rì增加，人们未免担忧。大家可以仔细看看我所说的方子，对症治疗，那么禽流感的死亡率是不会那么高的。能减轻死亡率，减轻激素等西药严重的副作用，才是中医真正存在的意义。当年**时期，中医介入治疗取得非常大的成功，不但减轻了死亡率，最关键的是预后良好。而那些大量激素抢救的病人，就算没有死亡，而后出现了股骨头坏死，青光眼等大量的激素后遗症，不能不说是一大憾事。所以这次禽流感，中医也一定会起到良好的效果，至于预防之类。笔者认为，这种瘟疫是很难预防的，来势汹汹的瘟疫是传染xìng非常强的，喝中药预防是比较困难也是不现实的。所以不建议花太多钱去买药预防，大部分都是起到一个心理作用罢了。
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