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楼主: 天边の浅月

比较棘手的病例,看看大家有否遇到这样的病人,交流学习如何处方医治

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发表于 2012/8/21 09:52:30 | 显示全部楼层
仅供参考:第一步:半夏泻心汤加茯苓、砂仁及少许柴胡、白芍、枳实。燥土健中、降逆清上、轻柔疏木清风。注意用药要轻一些。不妨先试3剂。可3剂药一起煎,取药6杯,每日2杯,3日内服尽。
 楼主| 发表于 2012/8/21 09:55:48 | 显示全部楼层

肾虚症状  肾虚的症状在脑力方面表现为:记忆力下降记忆力减退,注意力不集中,精力不足,工作效率降低。肾虚的症状在情志方面表现为:情绪不佳情绪常难以自控,头晕,易怒,烦躁,焦虑,抑郁等。
  肾虚的症状在意志方面表现为:缺乏自信信心不足,缺乏自信,工作没热情,生活没激情,没有目标和方向
  肾虚的症状在性功能方面表现为:性功能降低男子性兴趣降低,性欲降低,阳萎或阴茎举而不坚,遗精、滑精、早泄,显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低,不育。女子子宫发育不良,如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调,性欲减退,不孕等。
  肾虚的症状在泌尿方面表现为:尿频、尿等待、小便清长等症状。
  肾虚的症状还可能有:早衰健忘失眠,食欲不振,骨骼与关节疼痛,腰膝酸软,不耐疲劳,乏力,视力减退,听力衰减。脱发白发、头发脱落或须发早白,牙齿松动易落等。
  容颜早衰眼袋、黑眼圈,肤色晦暗无光泽,肤质粗糙、干燥,出现皱纹,色斑,中年暗疮,肌肤缺乏弹性;嗓音逐渐粗哑,女性乳房开始下垂,腰、腹脂肪堆积;男性早秃等。


对比了一下,大部分症状她真的都有呢,此病患症状很多,不知该从何治起,试过很多药了。之前一直不知道消化如此差,近来才发现连吃馒头也会堵着心下痞硬,一直如此,现在只吃稀粥。胃里水谷难化,愿各位前辈指点一二!
 楼主| 发表于 2012/8/21 10:01:56 | 显示全部楼层
zhzish 发表于 2012/8/21 09:30
我有不同见解:黄师说:“人知其木火之衰,不知其脾土之弱,阳虚之人当升肝脾,未可徒温肾气也”

本人不才,可否详细解说?
 楼主| 发表于 2012/8/21 10:04:46 | 显示全部楼层
泽灵 发表于 2012/8/21 08:32
==> “青龙就怕肾虚”肾虚的人慎用小青龙也是这个道理。

有幾點不同意見:

前辈们讨论如此激烈,那请问该病患主要症结在哪?症状很多的呀,具体的舌图晚点等她拍了呈上给大家瞧瞧。有舌图当好分析吧
 楼主| 发表于 2012/8/21 10:06:29 | 显示全部楼层

此病患补是没用的,越补痰湿越重胁骨肿也变大心下痞硬也大,舌苔也白腻厉害呀!顾此失彼,难下药
 楼主| 发表于 2012/8/21 10:08:32 | 显示全部楼层
zhzish 发表于 2012/8/21 09:52
仅供参考:第一步:半夏泻心汤加茯苓、砂仁及少许柴胡、白芍、枳实。燥土健中、降逆清上、轻柔疏木清风。注 ...

晚点呈上舌图让你具体确认一下她的情况
 楼主| 发表于 2012/8/21 10:15:45 | 显示全部楼层
泽灵 发表于 2012/8/21 08:32
==> “青龙就怕肾虚”肾虚的人慎用小青龙也是这个道理。

有幾點不同意見:

次病患用大黄不泻,无效。胃中肿块用过甘遂,水蛭都没能打下,胃下胁骨下都有大块痞硬,消不掉,不知道是寒湿还是淤血?
 楼主| 发表于 2012/8/21 10:22:40 | 显示全部楼层
zhzish 发表于 2012/8/21 09:52
仅供参考:第一步:半夏泻心汤加茯苓、砂仁及少许柴胡、白芍、枳实。燥土健中、降逆清上、轻柔疏木清风。注 ...

肿块用过甘遂汤,水蛭都没能打下,胃下胁骨下都有大块痞硬,消不掉,不知道是寒湿还是淤血?据说病患之前吃了一年多的白面和蔬菜做主食,不吃肉,医生建议的,本来胁骨很大,现已消大半,只是每当情绪不好每次暴吃一堆零食导致食复加重病情,胃下一直痞硬,上火随后一直医治牙龈肿痛下火药就把脾胃彻底给伤了。现在脾胃是弱得可怜,感觉体内湿气很重,下肢软绵无力。患者是南方人,气候本来就湿热,是否她连吃一年多的蔬菜太寒凉了以至湿气深入身体成痰湿了呢?
 楼主| 发表于 2012/8/21 10:31:16 | 显示全部楼层
susana 发表于 2012/8/21 07:55
回复 泽灵 的帖子

此人一定肾亏,在这前提下,柴胡剂过分升散拔肾气。肾越亏,水养不了木。疏肝越疏阴火越 ...

这次尝试一下并治,你看这个并治的方子好不好?茯苓15 熟地35 苍术15 干姜6 栀子10 藿香10 佩兰15 防风10 制半夏6 连翘12 瓦楞子12 麦芽8 丹参10 柏子仁10 杏仁8 炒白术20 枳实8 荷叶8 郁金8 麦冬12 生甘草12 白芍15 黑丑1
发表于 2012/8/21 10:47:03 | 显示全部楼层
我对用熟地有些看法,现在的熟地炮制不过关,偏滋腻。我觉得对这个病人不利。
我赞同首先以化排为主,等痰下得多些可加入一点补气药。

我觉得上面可以以二陈汤加杏仁和侧柏叶为主,对肝脏有药毒的人我习惯用当归身和大黄(一起煎的)排肝毒很快。在很虚的人身上都很显效。一旦痰湿去的多了,那些燥热很快退下很多。地板就容易露出来。我觉得麦芽的量还可大些。

炒白术20 枳实8 苍术15 干姜6先不急着用。清下下排为主。痰少多再说
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