生病记录及愈后问题思考与求教

灶心土

weixueqin 发表于 2013/3/28 16:07

                               
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言之有理，这正是我困惑的地方：在我这样的体质和状态上，不知怎样合适的方式怯邪？
...

不管是伤寒还是温病，体壮或者体弱，治病的根本原则都是要在顾护正气的前提下袪邪。

我先说下对你现在这个情况的判断，首先是余邪未清，其次是你最近用了一些补正之药，激扬自身正气，这样正与邪争巨烈，正气想要把邪排出体外。但可能正如你自己所说的，你自己身体本来就虚弱，再加上这个病邪本来就是属于比较恶性的，另外补正之药也有可能会助长邪气，所以总体上看，病邪依然强于正气。所以就呈现了你最近反复发痒发疹的问题。

以上只能算是比较形像的说法吧，可能不是很专业。那通过上面这个分析，治疗思路，就应该在扶正的同时，加强袪邪的力量。所谓寒者热之，热者寒之，这是根本治疗大法。你这个又是邪气在里，那自然就应该用清里热的药了。

一说到清热、寒凉药，只学伤寒经方的人肯定看不下去了，肯定要斥责这是在损伤人身的阳气了，特别是对于一些身体本来就虚弱的人来说。这种斥责也是有一定道理的，因为人身的阳气是很重要，治病要是治到把阳气搞没了，等于是和病邪同归于尽，这样治病毫无意义。所以既清里热，又不能伤到阳气，要怎么做呢？ 这就是要掌握药量的问题了，学过温病的应该知道一句话，叫“时时清扬”，就是要量少而频，以知为度。一方面药量要少，另一方面一次不要喝太多，但同时为了保证效果，就要喝得比较频繁一点。正常我们现在喝中药是一天两次，那么为了防止伤阳、伤正，我们在喝同样药量的情况下，分成4次甚至6次来喝。就像一把火，如果我们用小量的水来喷他，只能减小他的火焰，不会使他息灭，但如果一次倒大量的水下去，可能会就把火灭了。

这也或许就是为何近代中医被称为慢郞中。因为近代的中医是以温病理论为主，而温病理论的治法中就有这个“时时清扬”的说法。但后来好像大家都没去想其实这正是考虑到寒凉之药容易伤正，所以不敢求速效的原因，反而斥之为温病学说治病不行。同时可能因为一些学温病只学其方，而没有学到温病治病的这种精神，所以过用寒凉而伤正的情况比比旨是，所以现在又开始流行伤寒理论了。

呵呵，好像有点跑题了。

weixueqin

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说的很好啊！老师继续！

weixueqin

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我等着继续聆听老师的指教，能在此遇见您真是我的大幸！

weixueqin

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“首先是余邪未清，其次是你最近用了一些补正之药，激扬自身正气，这样正与邪争巨烈，正气想要把邪排出体外。”——我正这样揣摩，每晚午夜是在我熟睡一觉后痒得更厉害，把我痒醒，正是那前面的一阵熟睡，培养了与邪战斗的力量（正气），才有后面的正邪交锋。

rlr

“不管是伤寒还是温病，体壮或者体弱，治病的根本原则都是要在顾护正气的前提下袪邪。
总体上看，病邪依然强于正气。所以就呈现了你最近反复发痒发疹的问题。”这段话很准确。直接击中要害，我建议继续食疗营养粥调理身体，发痒发疹是身体排毒的一种形式，只要不厉害都不管它。

灶心土

前面有位说到“人生百病，人身自有百药以应之而治。以吾之心，使吾之气，攻吾之疾，其何往而不愈哉！”这个是大的道理，我是同意的。但不可否认的是，你现在已经是48岁，可以说是处于人生下坡路的阶段，黄帝内经首篇上古天真论有云：女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。处于这个正气日衰的阶段，又怎么可能依靠自身的正气来攻邪呢？所以我觉得使用药物还是必不可少的。

对于你目前现在的情况，我也只是能说一下一点建议吧，毕竟我也只是自学的，不是专业医生，同时没有面诊，不敢妄下断语，具体还要你自己斟酌。
1.早上喝一支复方阿胶浆。这个我觉得可以。
2.附子理中丸+人参健脾丸，我觉得只要人参健脾丸就足够了，而且用的量最好只是说明书量的一半就足够。
3.用一些清里热的药。前面少阳版主说到"火郁发之"，清，这里除了直接用清里热的寒凉药，还有要向外发散的意思，但和伤寒用辛温发散是不同的。就是要用像银花连翘之类的辛凉解表药，他是通过降低体表的温度，进而使体表的温度低于体内的温度，这样根据热传递这个最基本的常识，我们可以知道体内的温度是要向体表传递的，从使邪有出路，解决内热的问题。伤寒的发汗解表，其实是通过升高体内温度，这样同样可以达到体内温度高于体外温度，从而使热量由内向外传递，进而使人体发汗。但你现在的情况，根据你之前的描述，应该是有内热的问题，这样再用温里的办法，只会使内热更加严重，加剧你发痒发疹的可能。

weixueqin

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1、老师非常用心且细心，以我现在的年龄和体质，应属更年期了，尽管还没有绝经，但肯定是正气日衰。2、.附子理中丸+人参健脾丸，我照老师的建议做。
3、清里热的原理老师述说非常清楚明白（很佩服老师深入浅出的说理功底），只是具体用怎样的药呢？我很没有经验。老师是否知道：药店是否有合用的中成药？


         老师幸苦了，叩谢！

weixueqin

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老师，我用“银翘散去豆shi，加细生地、丹皮、大青叶，倍元参主之”，可否？

weixueqin

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银翘散方（去豆shi）：连翘一两    银花一两  苦桔梗六钱     薄荷六钱    竹叶四钱    生甘草 五钱   芥穗 四钱   牛蒡子  六钱   （另加：细生地、丹皮、大青叶，倍元参）

那么增加的这些该用多少呢？书上没有给啊，还有“倍元参”的准确意思是元参加倍吗？可是元参不加倍都不知用多好啊

jiangzhongxing

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你说的太对了，也望患者注意。