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在医学衷中参西录里讲升陷汤的医案药方,不知其意特来请教。 先看书中医案
一人,年二十余。因力田劳苦过度,致胸中大气下陷,四肢懒动,饮食减少,自言胸中满闷,其实非满闷乃短气也,病患不善述病情,往往如此。医者不能自审病因,投以开胸理气之剂,服之增重。又改用半补半破之剂,服两剂后,病又增重。又延他医,投以桔梗、当归、木香各数钱,病大见愈,盖全赖桔梗升提气分之力也,医者不知病愈之由,再服时,竟将桔梗易为苏梗,升降易性,病骤反复。自此不敢服药。迟延二十余日,病势垂危,喘不能卧,昼夜倚壁而坐;假寐片时,气息即停,心下突然胀起,急呼醒之,连连喘息数口,气息始稍续;倦极偶卧片时,觉腹中重千斤,不能转侧,且不敢仰卧;
其脉乍有乍无,寸关尺或一部独见,或两部同见,又皆一再动而止。此病之危,已至极点。因确知其为大气下陷,遂放胆投以生箭 一两,柴胡、升麻、净萸肉各二钱。煎服片时,腹中大响一阵,有似昏愦,苏息片时,恍然醒悟。自此呼吸复常,可以安卧,转侧轻松。其六脉皆见,仍有雀啄之象。自言百病皆除,惟觉胸中烦热,遂将方中升麻、柴胡皆改用钱半,又加知母、玄参各六钱,服后脉遂复常。【惟左关三五不调】,知其气分之根柢犹未实也,【遂用野台参一两,玄参、天冬、麦冬(带心)各三钱】,两剂全愈。
说此人治疗后脉象是【惟左关三五不调】然后说【知其气分之根柢犹未实也】这是何意?然后用了野台参一两,玄参、天冬、麦冬(带心)各三钱,两剂全愈,为什么用这个药方就好了?看药店是滋阴补津液的,和这个【惟左关三五不调,知其气分之根柢犹未实也】又有什么关系?
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