黑斑（老年斑、雀斑、黄褐斑）、白斑、血痣、痣和胎记

酸杏

关幼波说蜘蛛痣和肝掌是肝病的典型指征.

csmy

发现身上有很小的红点，针眼大小，这算是血痣么

酸杏

这两年我身上血痣越来越多，多在两臂，胸腹前也有，背部看不到。时间一长就变成褐色的了。确有脂肪肝。

梁知行

大剂量附片、生姜临床应用举隅(节选)


黎  昌  琼
    笔者先师卢永定先生为清代名医郑钦安先生的再传弟子。郑氏著有《伤寒恒论》、《医理真传》、《医法园通》传世，被任应秋先生誉为南派伤寒论代表。先师秉承郑氏学术思想，在60余年临床中，善用大剂量附片、桂枝、生姜等辛温之品，屡起沉疴痼疾，民间尊为“卢火神”。
    笔者于多年临证中，亦常用大剂量附片、生姜等，屡愈顽疾。举案如下：
   

一、刘××，男，48岁。  
    五年前口唇四周及下颌部、额部、双手背腕横纹附近出现黑斑，其色由浅变深，从皮肤渐至肌肉深层，影响美观。数年来遍求于市各大医院、医学院、研究所等均未获明确诊断，中西医屡治无效而其色泽愈深，前来就诊。
    证见鼻以下、口唇四周及下颌部呈深紫茄色，色较晦暗而透达肌层，额部及双手背腕横纹附近有多个不规则条形深紫色黑斑，其色泽较口唇四周及下颌部略浅。局部不痛、不痒，有知觉，舌质略淡，自苔，脉沉细微紧以双尺脉为甚。饮食、二便正常。
    患者身体健康，无特殊家族病史及不良生活史，一直居住于本市。20岁起曾在西藏当兵8年，其间常住雪地帐篷，有时涉水于刺骨冰河之中，回内地后未曾出现过关节疼痛诸症。
    此乃风寒之邪长期浸淫肌肤，年轻时阴阳气血俱盛故未出现病症。年过四十，阴气自半，肾阳及脏腑功能渐衰，久蕴于肌肤的风寒之邪渐滞于胳脉，气滞血瘀渐久而成此症。法当温经散寒，通络逐瘀，后期宜温补肾阳，固正扶本。方用制附片75克(先煮二小时)，桂枝30克、白芷15克、川芎15克、当归尾15克、鸡血藤30克、丹参15克、生黄芪30克、淫羊藿20克、灸甘草6克、生姜75克。
    四剂后黑色略减，继用肉桂l5克、五灵脂15克、炮姜15克、红花10克、砂仁15克等随证加减。20余剂后额部及双手背横纹处条形黑斑完全消失，口唇四周及下颌部黑斑颜色明显变浅，已隐约可见黑斑下正常肌色。60余剂后，肌肤完全恢复如常，至今未再复发。

梁知行

“朱砂掌”有肝病 “刀痕舌”患胃癌


“三印”最早是摩尼教的基本戒律，是指口印、手印和心印。然而在今日的中医学中也有了“三印”之说———昨日，广东省中医研究所、广东省第二中医院肿瘤科副教授陈高峰向记者介绍了他对肿瘤晚期患者独特的“三印”辨证法。

　　晚期癌症患者“月牙”会变小

　　陈高峰表示，中医上的“三印”并不是指口印、手印和心印，而是指舌齿印、腮齿印、指（趾）甲印。

　　所谓“三印”辨证从老中医孙秉严先生那里发展而来，包括了“三印”与“两触”两方面———其中，“三印”属于传统望、闻、问、切中的“望”这个范畴，指舌齿印、腮齿印、指（趾）甲印，其作用是要辨别体内之寒热虚实。

　　他认为，一般说来，中医认为癌的发生是先有气虚，后有邪气侵入。即“正虚邪必入”的理论。“正气”是指人体的抵抗力，免疫功能；“邪气”是指自然的致癌物质。由于正虚、邪入两方面因素的共同作用，造成机体阴阳平衡失调，导致气血运行障碍，致气滞、血淤、湿聚等病理产物，它们相互交结，导致癌毒的产生。

　　根据多年的临床经验，陈高峰发现肿瘤病患者，特别是晚期患者，他们的舌部与腮部会肿大，与牙齿相顶，留下舌齿印，与此同时，指（趾）甲印的“月牙”部分则会逐渐变小，甚至消失。

　　出现三个以上白斑警惕癌变

　　不过仅凭“三印”，还不能达到辨证的目的。陈高峰表示要精确辨证还要结合“两触”———所谓“两触”属于触诊范畴，包括触按胃、脐和触摸耳壳增生物，用以辨体内淤滞之有无。

　　他认为，肿瘤病患者由于癌毒累积于腹部，大便不畅，因而在按压胃部及肚脐以上三寸左右的位置时，便会感到疼痛，而且肿瘤病患者耳壳会有增生物长出。根据以上判断，再结合临床病理、症状，可为肿瘤的早期诊断提供信息，为辨证分型提供依据，进行分型治之热证，用凉寒性的药物调治；寒证用温热性药物调理———虚者补之、实者泻之、寒者热之、热者寒之的调理方法，达到使人体阴阳平衡，增强自身的抗病能力，从而达到抑制癌细胞生长的目的。

　　另据介绍，当人体皮肤出现三个以上指甲般大小的白斑时，就要高度警惕癌变的发生。这种白斑呈乳白色，大小不等，有圆形或椭圆形，边缘清晰，无痛痒的感觉，也没有角化、萎缩、溃疡的现象。一般正常人的皮肤上会出现凹陷的症状。主要集中在身体的躯干部位，四肢相对来讲就比较少。它的出现是体内瘤毒存在的外表信息。要注意与汗斑和白癜风区分。汗斑是没有凹陷的。另外正常人和老年人也会出现身上有白点的情况，注意数量有没有超过三个。

　　上唇系带结节提醒肠道病变

　　上唇系带结节是指生于上口唇内中部系带上的圆形或椭圆形的聚生物，大的有半粒绿豆那么大，小的有米粒般大小，白色，有突起，也有平的，不是很明显。出现上唇系带结节，与直肠癌、肛门病变有关。如果结节生于上口唇靠上面的地方，则病变与肛门远，若是靠下面的地方则病变与肛门近。

　　舌面裂纹深浅预示癌变程度

　　舌面裂纹属于中医治疗当中望的范畴，主要是看舌面色泽的变化。舌面裂纹是指，看舌面上有横的，也有横竖相间的类似裂纹的症状。这种裂纹深的如刀刻一般，浅的犹如发痕。通过观察舌面出现这种情况，可知是脾胃气衰、生化无源的表现。在肿瘤中的胃癌、胃窦癌、贲门癌出现这种现象比较多。其中，裂纹越深，其肿瘤病变时间就很长了，要加紧治疗。

　　舌下静脉怒张暗示病情严重

　　舌下静脉怒张是指在人的舌体下舌系带两旁各有与主干静脉相连的两个分支静脉，通过观察它们有没有出现暴起，即通常所说的青筋突起的现象。查看它们颜色的变化，即颜色有没有加深，出现黑色的症状。若静脉突起，颜色很深，则表明患者淤血很深，病情严重。在中医中可采取放血疗法，通过把多余的淤血放掉从而达到治疗的效果。

　　“朱砂掌”可观肝部是否病变

　　当发现手掌出现朱砂样的红色，警惕肝部有病变。正常人的手掌是红润的，但不是很红，朱砂掌是指手掌的大部分出现非常红的症状，而且越来越红，严重的出现紫黑色，这是肝病、肝癌、肝硬化的表现。这些病变到了后期，就会出现整个手掌都是黑色的，也就是中医上所说的邪毒深结日久，肝郁血翳。这时就要活血化淤、舒肝理气，保证血液流通舒畅。

　　观甲体颜色可知身体是否虚弱

　　甲体即指甲，正常人的甲体是红润有光泽的。身体弱的人会出现甲体的甲面有纵向条棱，严重的会出现条棱锐利，若用指甲去刮它，会有障碍，属于素体虚弱、病久体弱，肝盛阴经不足。大部分出现在男人的左手上、女人的右手上。通过观察甲体可以在用药的过程中提供指导作用.

　来源: 广州日报

梁知行

摘要：老年皮肤病与恶性肿瘤有着较密切的关系，认识和提防皮肤改变对癌肿的早期诊断有着非常重要的意义。老年皮肤病与内脏恶性肿瘤之间的好发关系是： 一、恶性黑棘皮肤——胃癌、肠癌等内脏癌。 三、柯兴氏综合征的皮肤菲薄并有紫色纹——支气管癌。 十、皮肤炎——任何癌。...

　老年皮肤病与恶性肿瘤有着较密切的关系，认识和提防皮肤改变对癌肿的早期诊断有着非常重要的意义。
老年皮肤病与内脏恶性肿瘤之间的好发关系是：
    一、恶性黑棘皮肤——胃癌、肠癌等内脏癌。
    二、获得性毳毛性多毛症——内分泌腺癌。
    三、柯兴氏综合征的皮肤菲薄并有紫色纹——支气管癌。
    四、肥大性肺性骨关节病——支气管瘤。
    五、男子女性型乳房——支气管癌。
    六、游走性血栓性静脉炎——胰腺癌。
    七、获得性鱼鳞病——淋巴瘤。
    八、溶解坏死性游走红斑——胰腺癌。
    九、脂溢性疣状疹——任何癌。
    十、皮肤炎——任何癌。
    十一、非典型性大疱疹——任何癌。
    十二、固定性红斑——任何癌。
    十三、多根性带状疮疹——淋巴瘤。
    十四、类天疱疮——前列腺癌。
    十五、带状疱疹——肾癌、胃癌。
    具体说来，癌症的皮肤征象有：
第一，对嘴唇上的“胎记”莫大意。
　　有些人自幼就发现嘴唇上有色素斑，误以为是无关紧要的“胎记”，所以不被重视。乃至成年后经常腹痛、便血，又被误诊为是消化道溃疡性出血，最终有一些人可能因发生息肉癌变而死亡。
　　种生长在嘴唇上的色素斑并非真正的胎记，而是名叫“遗传性皮肤黏膜色素斑——胃肠息肉综合征”的表现。此病约半数有家族史，而的母系亲属中可能有这种嘴唇色素斑。这种色素斑多于婴幼儿时期发现，随年龄增长而逐渐增大增多；其形状为圆形、椭圆形或不规则形，小如针头，大至黄豆样大或更大。也有人发于手指或足趾上。一部分人于青春期后可消失。一般来说，息肉多在10～30岁出现，以空回肠多见，次为结肠、胃，少数发生于十二指肠、直肠、膀胱和尿道。这种息肉小如绿豆，大如蚕豆，可呈葡萄样串联，一般3～5个，极多时可达数百个。位于胃、结肠的息肉较少引起腹痛，发生于小肠的息肉常引起反复发作性腹痛，甚至导致肠道梗阻或肠套叠。当息肉受到损伤或发炎时，可引起便血、呕血。
　　近年来多数学者认为，这是一种良性非增生性错构瘤，一般有2％～3％可发展成癌。国外报道的癌变率高达11.7％～23.8％。因此，我们对这种古怪的嘴唇“胎记”绝不能掉以轻心，而应及时去医院作纤维内窥镜检查确诊。如息肉无症状或无并发症者，可不予治疗，但最好还是将息肉摘除为好。
第二，对皮肤变黑、变红要加以警惕。
　　作为癌症的征象，皮肤变黑有以下两种现象须引起警惕：一是恶性黑棘皮病，二是皮肤黑变病。
　　恶性黑棘皮病的皮疹，最初为色素沉着，干燥，皮肤变粗。继之变为灰棕色或黑色，皮肤明显增厚，表面可能有小乳头状隆起，进而皮肤纹理加深，表面呈乳头瘤状。本病好发于脸、颈、腋窝、背、腹股沟、外生殖器、乳房下及肚脐窝等，局部毛发脱落，黏膜与皮肤交界处受累者50％以上，眼眶及唇周可见乳头瘤状增殖。本病几乎100％伴发内脏癌，大部分为胃癌、胰腺癌、肝胆管癌、结肠癌、直肠癌、子宫癌、卵巢癌、前列腺癌、食道癌、乳腺癌、肺癌等。肿瘤切除后皮损可减退或暂时消退。
　　皮肤黑变病为全身皮肤呈深褐色或棕褐色，弥漫性分布，以暴露部位、皱褶部位、乳头、外生殖器，会阴等处最为明显。引起本病的常见肿瘤为黑色素瘤、脑垂体瘤及肾上腺癌等。
第三，对红皮病和皮肌炎不能掉以轻心。   
　　红皮病是一种伴有全身症状的严重皮肤病，其皮肤广泛性发红、肿胀、脱屑。红皮病多发生在恶性肿瘤之前，伴发于各种淋巴瘤，尤以何杰金氏病最为多见，此外也可伴发于腺癌、肺癌等。
　　皮肌炎则是皮炎、肌炎及小血管炎的结缔组织病。皮肤损害为多形性，以双上眼睑皮肤浮肿性紫红斑为特点。肌炎的变化初期为水肿及疼痛，晚期为肌萎缩。内脏并发恶性肿瘤系本症最重要的合并症，成人患者中约有25％左右伴发恶性肿瘤。肿瘤发病情况依分布区而不同，以乳腺癌、胃癌和鼻咽癌等常见。
第四，奇痒是癌症的先兆。
　　奇痒与内脏恶性肿瘤有着密切的关系。它可能是肿瘤细胞产生组织胺、蛋白内分解酶等生物活性物质，刺激皮肤感觉神经末梢所引起的一种表现症状，是癌症的一个先兆。如鼻孔奇痒，这往往是脑肿瘤的特有表现；肛门奇痒，有可能是直肠癌、乙状结肠癌的表现。前苏联学者调查发现，患有直肠肿瘤的病人中，有50％可因肿瘤引起皮肤奇痒；患生殖器肿瘤的病人中，有25％的人可因肿瘤引起生殖器附近的皮肤奇痒；在15个肿瘤患者中，有3个人的奇痒出现在肿瘤发生的前几个月，有一人的皮肤奇痒出现在肿瘤发现的前四年。据资料统计，各种白血病、肺癌、食道癌等都有泛发性的皮肤奇痒或瘙痒。如果发现鼻孔内奇痒则更要小心。
　　但是，由癌症所导致的痒，与一般的痒是有区别的，其特点是：平时无奇痒或瘙痒史而突然发生顽固性的全身痒；皮肤表面一般看不到有任何变化，仅仅是难以忍受的剧痒；与气候无关，用任何止痒药物均无效。患者应将此类奇痒与一般性皮肤发痒加以区别。
第五，老年“蜘蛛疮”可能是肿瘤的信号。
　　俗称的“蜘蛛疮”，学名叫带状疱疹。此病的症状是数群密集的小水泡呈带状形分布在身体的一侧。发生在青少年甚至中年人身上，一般没有什么不好的预后，但如果是发生在老年人身上、并且病情较重时，比如水泡呈全身性广泛分布，疱疹消退后遗留有较为剧烈的神经痛，在半年至更长的时间内不痊愈等，就应当警惕内脏器官是否发生了恶性肿瘤病变。
　　如若发现癌肿在先，发现本病在后，那则是肿瘤已经开始恶化或开始扩散的明显信号。因此，老年人发生带状疱疹后要提高警惕。
第六，有手掌过度角化应警惕癌症。
　　手掌是反映机体内部变化的敏感区域，癌症患者有时可在手掌上出现过度角化的现象。当然，手掌上有老茧，也是一种角化现象，但这种角化与癌症无关。如果不是由于长期摩擦而突然发现手掌上有过度角化，那就可能有了问题。
　　手掌角化分为两种类型：
　　一种为弥漫性角化，这是指整个手掌及指腹几乎全部都角化变厚，略呈黄色。如已过中年出现此种情况，应及时对食管进行检查。有报告说，食管癌患者常出现弥漫性手掌角化。
　　另一种类型为手掌突然出现较多丘疹样角化的小硬节，用手抚摸角化部位较硬。点状角化的出现可以结合自己的情况，对乳腺、子宫、肺、膀胱、结肠等部位进行精细检查，因为这些部位的癌症有可能出现手掌上的点状角化。
　　当然，有可能并不等于必然，这是因为还有其他疾病也有可能出现手掌角化。因此，一旦手掌发现有角化存在，不要惊慌失措，只要不麻痹大意即可。
第七，老年性黄疸应警惕癌变。
　　黄疸，俗称“黄病”，系指血中胆红素增高，致眼巩膜黏膜和皮肤发生黄染而言。医学把黄疸按其病理分成肝源性黄疸、溶血性黄疸和梗阻性黄疸三种。如果老年人出现黄疸，应警惕体内有关脏器有癌变发生。其常见病有以下几种。
　　一、肝癌  黄疸常是肝癌的晚期表现。由于癌组织压迫了总胆管或肝门淋巴结肿大所致。如有肝区疼痛，并且肝大质硬，或呈结节状，同时伴有消化道症状，全身消瘦或发热等，此时应该想到肝癌病变极有可能发生。可及时检查尿、肝功、酶、甲胎蛋白或进行超声波等项检测。
　　二、胰腺癌  黄疸也是胰腺癌，尤其是胰头癌的早期表现之一。如果黄疸呈进行性加重，早期又有左上腹痛或左季肋部疼痛，伴有消化道症状、消瘦，尤其是出现无痛性黄疸，且可摸到囊性肿大的胆囊，此时则应警惕是否有胰腺癌的发生。可去医院进行尿检测，或进行x光胆胰管造影、超声波等检查。
　　三、胆囊癌  黄疸出现较晚，并常有并发性胆结石，如果老年妇女早期出现右上腹部疼痛，且疼痛可向右背、肩、胸放射，伴有消化道症状、消瘦等，患者应考虑到有胆囊癌的可能。可以进行胆囊x光造影、十二指肠液细胞检查等。
第八，恶性毳毛和汗毛增多是癌症征象。
　　恶性毳毛以女性患者多见，其特点是在面部两颊、前额、下颏和耳部出现像胎毛一样柔软的细毛，用手抚摸时有一种丝绸样感觉，毛长约1厘米左右，无其他异常。有学者认为它是体内肿瘤的一种皮肤标志。国内国外都有报告，男女比例约为5：2。这种恶性毳毛以肺癌与结肠癌为多见。
　　此外，汗毛增多也是癌症的先兆之一。国外一些专家警告说，如发现脸上忽然间长出了许多白色柔软的汗毛，必须从速就医检查身体，因为这可能是癌症的一个先兆。据报道，自1965年至1999年间，他们共发现了29例汗毛增多症，这29例病人后来都无一例外地患上了癌症。这些癌症包括肺癌、淋巴结癌、子宫体癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌和结肠癌等。这种病兆多先发生在脸上，然后逐渐扩展到脖子及全身，生长得很快。
还有报告说，眉毛或胡子中如有一撮长得特别长或特别粗，也可能是癌症的不祥之兆。

梁知行

　  在某些人的脸、颈、上胸、手背等部位的皮肤上、可以发现孤立的、向四周放射的红色小血管、看上去像是一个红色的小蜘蛛、所以称之为蜘蛛痣；它是一支扩张的小动脉、当用针头等物轻压痣的正中央时、由于血流受阻、“红蜘蛛”便随即消失、针头等物移去后、血流恢复、蜘蛛痣又复出现；
    蜘蛛痣是临床医生怀疑慢性肝病的一项重要体征之一；某医院曾对67名有蜘蛛痣而未肯定诊断的男性进行了肝脏穿刺检查、结果证实有19名病人(占28．4％)．患有肝硬化、有39名病人(58．2％)的肝组织有不同程度的病变、肝脏未发现病变者仅9人(占13．4％)；由此可表明、蜘蛛痣是诊断肝病的重要参考指征；
    特别是蜘蛛痣数目较多、形态典型、或者间断出现、长期持续不退、或原发有陈旧性蜘蛛痣突然增大、或同时出现新痣时、尤应考虑有肝硬化、慢性肝炎、迁延性肝炎及肝癌等肝病的可能；
    医学家研究认为、蜘蛛痣形成是由于血液中雌激素浓度增高引起的动脉性毛细血管扩张所致；雌激素主要是由女性卵巢生成的一种性激素、肾上腺也能产生一些雌激素、所以男女皆可出现蜘蛛痣；雌激素代谢在肝脏中进行、当肝脏功能受损时、它就会在体内积蓄而出现毛细血管扩张、成为蜘蛛痣；因此、蜘蛛痣与肝瘸关系较为密切；
    当然、蜘蛛痣还可见于风湿病、类风湿性关节炎、柯兴氏病等、也偶见于正常人；
    手掌的拇指侧及小指侧(大小鱼际处)皮肤、如在无受压的情况下颜色发红似朱砂者、称为朱砂掌、常两手对称；此情况多见：于慢性肝病(慢性活肝及肝硬化)患者、故又称为肝掌；
     慢性肝病发生蜘蛛痣和肝掌的机理、与体内雌激素等物质增多有关；正常人雌激素等物质在肝脏内被分解转化而失效(灭活)、男性体内也有少量雌激素、系由雄性激家转化而成；当肝脏有病、肝细胞灭活雌激素等物质的功能减退时、便会引起雌激素等物质的增多、使小动脉、毛细血管扩张而形成蜘蛛痣或朱砂掌；
    因此、如发现自己或家人有蜘蛛痣或朱砂掌时、需要到医院化验肝功、作澳抗及B超等检查、以便早日发现肝病、及时得到治疗；
    除了蜘蛛痣和朱砂掌之外、肝脏病在皮肤的其他部位也有较为明显的信号、当这些部位发生如下症状时、很可能是某种肝脏疾病已经发生、应及时到医院接受检查；

　　一、肝病面容  面部特别是眼眶周围的色素沉着，呈晦暗而灰黑的面容。此外，手掌纹理和皮肤皱纹等处也可出现色素沉着。这种面容特征多见于慢性肝炎、肝硬化。
　　二、黄疸  眼睛的眼白部分呈现黄色，严重者其黏膜和皮肤均可发黄，还可伴有瘙痒。此类症状特征多见于黄疸型肝炎和重症肝炎。
　　三、皮下出血  黏膜或皮肤下面时常出现淤点、淤斑、血肿，有时还可发生鼻衄、齿衄。此种症状特征多见于重症肝炎或肝硬化晚期。
　　四、腹壁静脉曲张  腹壁膨隆，腹壁皮肤紧张而发亮，肚脐周围静脉突起、曲张。此种症状特征主要见于肝硬化。
　　五、肝掌  手掌除可能有蜘蛛痣之外，手掌发红，特别是在大小鱼际处(手掌两侧的边缘)及手指末端的指肚呈斑状发红。此种症状特征多见于慢性肝炎和肝硬化。

[ 本帖最后由 梁知行 于 2007/3/28 01:02 编辑 ]

梁知行

　一些皮肤病变常常与糖尿病有直接关系，下面介绍的—些皮肤病变，对及早发现和治疗糖尿病是有帮助的。
　　一、糖尿病性潮红  糖尿病人，尤其是青年糖尿病，颜面和手足多有泛发性的淡红色斑，以额头部更为明显，常同时伴有外侧眉毛脱落。
　　二、糖尿病性水疱疹  足的边缘、足趾、小腿外侧和平背发生灼伤样、紧缩性的小水疱，无疼痛感，两周后自然痊愈而不留疤痕，发病前无特殊诱因，有多发性。
　　三、胫骨前褐色斑  小腿胫骨前开始出现红斑、小水疱、紫癜，逐渐形成小圆形褐色萎缩斑，直径0.5～2.5厘米，轻度凹陷，无自觉症状。
　　四、无汗症  除了颜面多汗外，躯干、尤其是下半身出汗减少。
　　五、皮肤瘙痒症  早期糖尿病人即有此现象，多发生于外阴、肛门、头皮等部位，也可发生全身瘙痒，另伴全身性皮肤干燥，手足部易裂口。
　　六、类脂性渐进性坏死  好发于下肢，表现为边缘清晰的橙黄色萎缩斑，中央硬化，伴有毛细血管扩张，有时形成溃疡。
　　七、环状肉芽肿  多见于手背、足背面和耳廓的淡红色环状结节。
　　八、糖尿病性溃疡  常发生于四肢末端，溃疡前有水疱，溃疡不易愈合并逐渐向深部发展。
　　九、黄色瘤  在四肢外侧，尤其是在膝、肘、臀、背和头面部常会出现对称性的黄色结节，周围轻度潮红，常急速成群发生。
　　十、皮肤硬肿  颈项、上背和肩部皮肤出现非凹陷性板状皮肤硬块。

梁知行

皮肤呈深褐色或暗紫色极有可能为慢性心力衰竭、晚期肺原性心脏病；    ．
    如果是老年人、特别是老年人的面部皮肤上出现一些棕褐色的斑块、这叫寿斑、医学上称之为脂褐质色素；这种色素不仅聚集在体表的细胞膜上、也侵犯体内务脏器、它聚集在血管壁上、会使血管发生纤维性病变、导致动脉硬化、高血压、心肌梗塞；它聚集在 脑细胞上、导致记忆力减退、智力障碍、抑郁症和痴呆；因此寿斑 被人们看作是人体衰老的一个信号、它会随着年龄增长而增多、但平时注意营养可以控制和减少寿斑的发生；充足的水分和充足的 硒化合物、维生素B：、维生索c、半胱氨酸、泛酸、柠檬酸、烟酸、维生素A、维生素E等、都可以抑制寿斑发生；这些物质可以从动物肝脏、酵母、柑桔类水果、蜂蜜、海藻、牛奶、大豆、蛋类、蔬菜、芝麻中摄取；
    此外、如果老年人突然在短期内长出大量韵寿斑、提示可能体内某处隐藏着恶性肿瘤、应即刻去医院进一步检查、明确诊断、及早治疗；
    ●色素沉着  由于黑色素增加、以致部分或全身皮肤色泽加深；身体的外露部分以及乳头、腋窝、生殖器官、关节、肛门周围等处；正常时皮肤颜色即比较深、如果这些部位色素加深、或者其他部位也出现色素沉着、则具有早期诊断意义、常见于慢性肾上腺皮质功能减退(阿狄森氏病)；此外、肝硬变、肝癌、肢体肥大症、黑热病、疟病以及使用某些砷剂、抗癌药物等皆可引起不同程度皮肤色素沉着症；
    妇女在妊娠期、面部、额部可发生棕褐色对称斑、称妊娠斑；老年人全身或面部可发生散在的色素斑块、称为老年斑；
    ●色素脱失  皮肤丧失原有的色素形成脱色斑片；常见者有白癜风、白斑和白化症；
    人到老年、机体处于衰老退化状态、皮肤也慢慢变薄、弹性变差、干燥、皱纹增多；有的还会出现五颜六色的斑点、常见有以下几种：   
    ——黑褐色斑：俗称“老年斑”、医学上称“脂溢性角化病”；为棕黑色黄豆至蚕豆大小隆起的扁平斑片、境界清楚、表面干燥或有油脂性结痂、多发生在面部、手背、前臂、胸部；
    ———白点：俗称“老年性白点斑”、在医学上称“点状色素减少 症”、临床上易被误诊为“白癜风”；发生在老年人胸、背、上下肢等处皮肤上的米粒到绿豆粒大小的圆形白点、边缘清楚、稍有凹陷．没有任何不适感；
   ——红痣：医学上称为“老年性血管瘤”、是一种针尖至绿豆大小的充血性红斑或鲜红色的凸出于皮肤的小红疙瘩、不痒也不痛、常在无意中发现、但不会自行消失；
    ——黄疙瘩：医学上称“老年皮脂腺痣”、常发生在老年人额部及面颊部、为散在、隆起的淡黄色或黄色圆形小结节、有一个或多个、它是由老年人皮肤内正常皮脂腺增大形成的；
    ——紫斑：医学上称为“老年性紫癜”、多发生在老年人的手背、前臂、小腿等处、为大小不等的紫红色瘀斑、境界清楚、没有不舒适的感觉、经过一段时间后、可以自行消失；这种紫斑的出现是由于老年人的真皮小血管脆性增加、以致皮肤受到轻微的碰撞而发生皮下出血造成的；
    上述表现在正常情况下无不适感；若有痒、痛等不正常情况、应及时请医生诊治；


斑疹

是指皮肤局部的颜色改变、其特点是不隆起、也不凹陷、摸之不碍手、压之不退色；皮肤出现斑点或斑块、多为内源性疾病所致、如妇女绝经期、由于内分泌紊乱、在面、颈和上胸部可出现青褐色的色斑、多呈网状对称性分布、妇女月经期(包括经前至经后1-2日)可发生月经疹、皮损常见红斑、也可见疱疹、紫癜、眼周色素沉着、皮肤瘙痒等、有人认为是女性性腺分泌异常所致；老年人全身或面部可发生散在的色素斑块、称为老年斑(前文已有记述)；大约有90％的婴儿出生时可在其腰骶部及臀部发现大小不等的灰蓝色斑片、常到3—4岁自然消退、称为胎记(斑)；如果胎斑呈淡红色、形状不规则、不高出皮肤、可能为斑状血管瘤；还有一种咖啡奶色斑、如果在小儿身上发现6处以上的咖啡奶色斑、就应带孩子去医院检查是否患了神经纤维瘤、这是一种遗传性疾病；如果皮肤上出现橘黄色或棕红色斑片、或见到丘疹、结节样改变、要考虑是否患了黄色瘤；黄色瘤分为两种、原发性代谢性黄色瘤常见于有高脂蛋白血症的家族；继发性或症状性黄色瘤常由于某些血清脂蛋白升高引起、如动脉粥样硬化症、糖尿病、肾病综合症、肝胆疾病等；麻风白斑为不完全色素减退、色斑边缘境界不清、并伴有感觉消失；如果见有邻部白斑、有可能是二期梅毒白斑；口腔、阴道等处出现斑块、有可能是癌变的先兆；皮肤出现蓝斑可能是血癌；如果躯体出现多型性红斑、可能预告胃癌、食管癌、肺痼、肝癌等；如果皮肤缺乏维生素A、C、D族(烟酸)的营养、或长期按触石油类物质、或长期外用含有光感性物质的化妆品、则容易诱发弥尔黑变病；银屑病病愈后的暂时性色素减退也可见到这种脱色斑；皮肤出现青紫色的瘀点或瘀斑、多由血管系统病变、或凝血机制障碍、重症感染而致；某些药物过敏、如磺胺类药物过敏、可以出现固定性红斑；


丘疹

表皮或真皮浅层内血管肿胀、炎性细胞浸润；丘疹常呈圆形、多角形或椭圆形、高出皮肤、触之碍手、压之褪色；如果丘疹的顶端有水疱形成、称为丘疱疹；丘疹大多数由于皮肤炎症引起、少数由于代谢异常所致；皮肤丘疹在儿科急性传染病的诊断中有十分重要的意义；如麻疹、幼儿急疹、猩红热、流脑等；麻疹的疹子细小、颜色为红棕色、先出现于面、颈、然后发展于躯于、四肢、2-4天后开始退疹、次序也是从上到下；皮疹消退时有糠麸样脱屑(手、脚不脱屑)、并有色素沉着；幼儿急疹呈玫瑰色细小斑丘疹、遍布全身11—2天消退、不脱屑、不留色素沉着；它是由于感染病毒而引起；猩红热的皮疹特点是呈针尖样点状或片状分布、压之褪色、皮疹先出现于肢体屈侧(即内侧)、24小时内迅速分布于全身、患儿皮肤潮红、而口唇周围呈苍白色、褪疹后大片脱皮、连手掌、足底也脱皮；流行性脑脊髓膜炎皮疹也呈玫瑰色、分布不规则、以后转变为瘀点、瘀斑；如果皮损为鲜红色的圆形斑疹、按之褪色、多出现于上腹部、这是伤寒或副伤寒的特征性皮疹；肠道病毒感染皮疹为红色小斑丘疹、散乱分布于全身、退疹时不脱眉、五色素沉着

[ 本帖最后由 梁知行 于 2007/3/28 01:05 编辑 ]

梁知行

痣在医学上常见有色素痣、属于黑色索细胞系统的良性肿瘤90％以上的人身上可以寻到痣、只是大小、多少不同而已；良性肿瘤均有恶变的可能、痣也不例外、但是据统计这种可能性微乎其微、大约只有百万分之一的痣转变为瘤；如果你的痣表面长有毛发、就更可放心、因为有毛的痣、多属良性倾向；通常引起恶变的痣在病理诊断上以交界痣为多见、而皮内痣不易发生恶变；在易受磨擦与刺激的部位、如手掌、脚底、面部、颈部的痣、应注意观察、圃为摩擦与刺檄是促使癌变的原因之一；如果发现以下几种情况、则应该尽早找医生明确诊断；
    ①短期内迅速增大、颜色变深或不均匀；
    ②溃烂、出血、结痂；
    ③周围出现红晕或出现卫星痣；
    ④突然发生明显痒感或刺痛等；
    医生遇此情况、一般会把痣连同周围与深层的组织一并切除、将标本送病理检查、如果确属恶性黑色素瘤、还需作进一步综合治疗；   
    黑痣几乎人人都有；黑痣可分为平痣、雀魔样痣、毛痣、兽皮样痣等；有人为生黑痣而担忧、其实黑痣是含有黑色素细胞的一种良性肿瘤、通常不发生或很少发生恶性变化；据统计、恶变者仅占几十万或几百万分之一；但它也有可能发生恶变、必须引起足够的重视；
    黑痣发生恶变的迹象有：突然生长变快、迅速扩大、颜色加深发亮、周围发红发炎、疼痛、表面由光滑变得粗糙、毛痣开始脱毛、黑痣处有渗液或出血、溃烂、附近淋巴结有肿大、黑痣内有小硬块形成或在周围有卫星状黑痣出现；
    对待黑痣、既不要恐惧、也不能麻痹、应当重视它、但不要去惊动它；平时不要去摩擦、腐蚀、刺激黑痣、以防止癌细胞的迅速分化、造成恶变、对突然增大、颜色加深、表面粗糙角化的黑痣、应特别重视、及早去医院请医生治疗；
    作为家长、应注意孩子身上痣的变化、对于黑色素瘤——皮肤癌中最致命的一种恶性肿瘤、一般人认为这是长年累月在阳光下暴晒的成年人的疾病；其实不然、出生时即有较大痣、有黑色素瘤家史、或有皮肤过敏的孩子、都易患此症；
    美国皮肤学会1990年发表的一项调查指出、美国每年大约有1000例20岁以下患黑色素瘤的病例、其中许多孩子因耽误了治疗时间而死亡；耽误的原因是、他们父母未能及时发现其皮肤上的癌病变；而治疗此病的最佳方法是手术的早期施行；
    所以、父母应发现孩子身上有哪几处黑痣、并注意检查它们的变化、如有出血性痣或已超过铅笔橡皮头直径的就应及早就医；
    另外、在通常情况下、皮肤受到轻微的摩擦、碰撞或挤压后不会引起持久变形、这主要和皮肤的弹性有关；如果皮肤失去弹性、并出现形态上的变化、则应认真寻找病因.