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“简、便、廉、验”的灸法面临失传危机，高水平的中医在现行的管理体制下难以成长，一些年轻中医的世界观扭曲，眼里有病无人。从体制上提升中医药学术地位，推动中医哲学教育已成为专家学者的共识
※从“灸法”面临失传危机说开去
2012年11月22日央视播出的《今日说法》讲述了这样一件事：甘肃省一农村妇女患强直性脊柱炎7年，多方求医，疗效有限，自己身心痛苦难忍，家庭不堪重负。于是，她的丈夫将她连人带轮椅一起推下黄河堤坝摔死，丈夫以故意杀人罪而获刑。
同样患强直性脊柱炎，上海静安区公安分局的万少华却是用灸法治好了。2011年，他从央视《中华医药》栏目获知山西侯马老中医谢锡亮擅用灸法治病。于是，在谢先生指导下使用灸法治疗，坚持七八个月就取得满意疗效。其所用材料艾绒花费总共不到20元。
由此试想，如果在大医院广泛开展灸法治疗或在基层得以推广，许多目前中西药所不及的免疫性疾病、难治性疾病或可获得满意的疗效，而且可以缓解看病难、治病贵的问题，使许多家庭不致因病致贫甚至酿成悲剧。而现实情况却不容乐观。今年89岁的谢锡亮2009年被省针灸学会授予“针灸泰斗”称号。谢老介绍，通常说的针灸，是针法、灸法的统称。针与灸是两种不同的治疗方法，现在使用针法的人较多，人们都较熟悉，而灸法用得少，致使针灸失去了一半作用，十分可惜。可以说，“灸法”面临着失传的危机。
灸法有这么好的治疗效果，为什么得不到广泛应用，现在连许多中医界的人士也不重视呢？谢锡亮坦言，灸法费用低廉，医师的经济收益低，成为一些会灸法医师的大忌，这也是灸法面临失传危机的重要原因。
“灸法属自然疗法，来源于中国人‘整体为本’的智慧，来源于几千年实践检验的结晶，具有“简、便、廉、验”的特点。灸法的命运不应该沦落到‘消失’的境地。”省科协常委、省中医药学会常务副会长兼秘书长文渊表示，灸法面临的失传危机其实具有更深层次的原因。在现实情况下，要充分发挥中医药的作用，实现中医药事业的传承与发展，关键在于从体制上来改变和提高中医药的学术地位，其根本路径在于推广中医哲学观。
文渊介绍，中医哲学观的基础是“阴阳五行”“天人合一”等中国优秀传统文化。阴阳以平衡为主，五行以联系为主，其本质都是人与自然的变化和运动的规律。即永不停息天与人的变化与运动之道——“人间正道是沧桑”。这个观点中医已践行2000多年并且为现代西方科学界普遍接受。
※从体制上提升中医药学术地位
中医哲学观指导下的中医临床，其疗效与西医相比，到底是快、是慢？这是管理者、医学界、老百姓最关心的问题，也是关系到中医药学术地位的根本问题。
曾有一个乡村医生治疗阑尾炎患者，从发病到针灸、服药完全缓解，仅用了2个小时。而通常这种患者即使在大城市医院，2个小时也才刚做完手术前的准备。其实还未论及是否需要手术。而如果从保护免疫系统出发，割除阑尾本身就是错误的选择。
这种给患者一扎上针疼痛就开始缓解的中医疗法，与开始输液后腹痛还在持续的西医疗法相比，前者疗效应称之为快，不应称其为慢。况且手术作为一种无奈之举，先用针灸、中药治疗即将其完全治愈，对患者利益而言，应为上策。对国家利益而言应更省钱省力。
可是，哪里有这样的针灸高手和高水平的中医呢？假如这位乡村医生没有处理得当而引发医疗纠纷，现行管理体制下的判断标准会把这个没有及时手术的医生送上法庭。
有专家尖锐地指出，中西医本是两个不同的理论和实践体系，各自有一套临床方法与评判标准，两者基本无法兼容。但在现行医疗理念与制度下，中医的诊病、治病与验效，新中药的开发、评审与推广，基本采用西医标准来判定。目前全国有2800多家等级中医院，但几乎都是中西医“结合”医院。“高水平的中医是在社会中培养的，如果卫生法规不再按照对西医的管理方式来管理中医，这样的高手就会成长起来。”文渊表示。
※从世界观改造入手推动中医哲学教育
值得注意的是，现在有不少中医的世界观被扭曲。查病，主要靠西医仪器来检测与化验；断病，主要靠化验单数据来判定；处方，主要按西医思维与理论来开方治病。特别是有些青年中医，眼里有“病”无“人”，对患者缺乏最基本的人文关怀；更有不少中医院，为了维持运转，层层核定业务收入指标，医生已经不是单纯的治病救人。
面对这一现实问题，从医生世界观改造入手推动中医哲学教育已成为当务之急。“优秀的中医对于中医哲学理解都比较深刻。人在一定生理环境下与自然环境产生不利影响，就会有疾病。”山西中医学院中西医结合临床学院院长门九章认为，人的健康是一种动态的平衡，病人治病最重要的是治疗思想，提高精神方面。但是，现在中医研究多数都是研究疾病本体，没有提高到研究中医思想上。即使有研究思想问题，多半都是感性的，非理性的太多。
省科协副主席关原成指出，中医的哲学思想是中医的理论基础，中医“未病先防，辨证施治”，寻“道”行医，这个“道”是指人与自然一体化。为此，一个好中医要做到“脚下有地，中间有人，头上有天”。
目前，推动中医哲学教育已成为省内许多专家学者的共识。记者采访中了解到，我省正在着手筹备成立中医哲学研究会，研究会以“弘扬中医哲学、研究中医哲学，宣传中医哲学，普及中医哲学，推动中医药事业的发展”为宗旨，这将会对推动中医研究发展产生重要影响。
“当中医哲学观成为人们普遍接受和受体制保护的社会价值时，中医药的学术地位和价值才会和西医一样平等并普惠民众。”文渊说。
记者：秦洋
来源： 山西日报 |
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发表于 2013/2/21 20:32:46