哪位老师帮忙分析这个方子

boya908

        我母亲本体弱多病，有高血压，冠心病，胃病，12月下旬因劳累的感冒咳嗽随即吃药（中医和西药），无效又输液一次，咳嗽加重，又吃中药。直到现在看了好几个中医，都没好，主要症状：咳嗽（喉咙总感觉有粘痰不易咳出，影响呼吸，两肋和后背都咳疼了） 胸闷气短，浑身乏力，次要症状：睡眠不好，呃逆，便秘    很怕冷（上身时常是凉的），找到最后一个医生，一诊：医生说我母亲是虚寒体质，以后不能再吃凉东西，不能吃消炎药，诊断为心肺两虚，开药三副，吃后呃逆大减，咳嗽依旧，二珍：医生开药方子是：党参60  白术30  茯苓24  炙甘草10  陈皮10  姜半夏20  桔梗10  杏仁12    当归12     细辛5  五味子10  干姜10    蜂房10  象骨壳6   僵蚕10    红花6  黄芪100，因医院太贵，就在外边抓药，结果少了两味：杏仁和象骨壳（因不知道是什么），吃后症状没有任何改善，而且吃后马上腹胀，哦对了医院拍片提示支气管炎，就这些了那位老师帮忙分析方子，为什么二珍无效，是因为少了两味药吗？

岐黄无境

此方中  杏仁  很关键的   ，至于象骨壳  我不时很清楚。

贤阳

这么多的参、芪。不把病人腻坏了才怪。
当以去邪为治、邪去则正复。

薪霖

方子是陈夏六君汤加苓甘五味姜辛夏杏汤的加减方

灶心土

什么象骨壳啊，应该是罂粟壳吧。和杏仁都是本方重要的治咳药。

另外从吃药后的情况看，参、芪是用得多了。

林间人

这方不如小青龙汤好

相火司天

4楼所言极是。愚以为此方不适合你母亲，根据是你母亲是湿咳，“两肋和后背都咳痛了”为湿滞肝络；“胸闷气短、浑身乏力，------”乃湿阻气机使胸痹（冠心病）加重。方用《温病条辨》香附旋复花汤和《金匮要略》茯苓杏仁甘草汤化裁，注意：茯苓50克杏仁30克甘草3克余药剂量酌定。仅供参考。

boya908

        各位老师，我曾看到一个医案：  刘渡舟医案：王某，男，36岁。自诉胸中发满，有时憋闷难忍，甚或疼痛。每逢冬季则发作更甚，兼见咳嗽，气短，四肢不温，畏恶风寒等症。脉来弦缓，舌苔色白。参台上述脉证，辨为胸阳不振，阴寒上踞，心肺气血不利之证，治当通阳消阴。方用：桂枝9克，生姜9克，炙首草6克，大枣7枚，附于9克。服5剂，胸满、气短谙症皆愈。
   
   按语；本案胸满伴有四肢不温，时恶风寒，显为胸阳不振之象。治当振奋胸阳，蠲除浊阴，用桂枝去芍药加附子汤。附子辛热气厚，力雄气猛，“益火之源，以消阴翳”。本方用于阳虚阴盛之胸痹证，有较好的疗效。
       不知上方是否适合我母亲的胸闷，气短，怕冷，乏力的症状

boya908

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             请问老师：您说的邪主要指什么？是寒还是湿，另外母亲喉咙老是有痰，可是吃了那多么化痰的药，怎么一点都不管用？

贤阳

boya908 发表于 2013/2/21 16:16

                               
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各位老师，我曾看到一个医案：  刘渡舟医案：王某，男，36岁。自诉胸中发满，有时憋闷难忍，甚或疼 ...

如果你母亲的舌苔没有黄色的话、这个药方挺合适的。但是你母亲已经被参芪腻住了气机、要先把腹胀解除。
邪是指湿、瘀、寒。