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经方治肛门灼痛一例(《金匮》赤小豆当归散)

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发表于 2013/2/5 20:23:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2014/4/28 20:56 编辑

所在省市:山东德州
职 业:IT
婚 否:已婚
性别:男,32岁
现在主要症状:
10月30日晚上聚餐,吃了很多羊汤(没肉)和火烧,次日开始有痰至今。
最近有大便间隔时间长(3天),肛门灼痛,大便干的情况

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
没有变化

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):基本无汗。
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
左右均有

咽(干,痛,痒,吞咽困难):

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :

心下(满,堵,胀,烧):

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
现在基本吃素,基本喝热开水。

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):

房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手淫,几年手淫史
曾堕胎)是否遗精

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):



4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

 楼主| 发表于 2013/2/5 20:29:01 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2013/2/5 20:31 编辑

日期: 2012/11/17

患者
22:08:37
先生。您好。

患者
22:11:46
最近有大便间隔时间长(3天)、肛门灼痛、大便干的情况。
还发现一个事情,有时吃东西后有一口痰要吐,尤其是味道比较重的东西。
您看该如何是好?

日期: 2012/11/18

水先生
11:15:15
在不

水先生
22:27:19
请用下方*******

水先生
22:27:31
每日1剂。连服4天反馈

患者
22:29:01
还有个事情,就是左耳里面经常痒痒。这个有大碍吗?

水先生
22:29:45

患者
22:30:09
谢谢先生。

日期: 2012/11/23

患者
10:06:45
先生,您好。
您的*****4剂吃完了。
第一剂吃完后感觉最明显,屁屁干爽了不少。
后面3剂吃完后才便一次,也比吃药前干爽,但是还有灼痛感。

患者
12:12:58
您看是不是继续用这个方子?

水先生
15:15:00
继续服用*****

患者
20:25:02
明白了,先生。

日期: 2012/11/28

患者
21:28:13
先生,您好。
您的***,又吃了三剂,几天感觉明显好转了。肛门基本没有灼痛
的感觉了。大便比原来爽多了,擦屁屁也很清爽。

患者
21:28:47
偶又准备做些**,原来的用光了。

水先生
21:28:57
很好啊

患者
21:29:38
您的方,真准。

水先生
21:29:48

患者
21:30:41
学医需要缘分吗?

水先生
21:30:57
需要勤奋。学习的方向正确,喜欢医学

患者
21:31:25
明白了。

 楼主| 发表于 2013/2/5 20:30:26 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2013/2/5 20:40:14 | 显示全部楼层
怕冷,怕风,太阳有寒
阳明有热,麻杏石甘?
发表于 2013/2/5 21:32:19 | 显示全部楼层
葛根芩连汤
发表于 2013/2/6 09:58:14 | 显示全部楼层
怕冷,怕风,太阳有寒
当用葛根汤
发表于 2013/2/6 16:10:34 | 显示全部楼层
麻杏甘石汤可以用之,理由肺与大肠互为表里。
 楼主| 发表于 2013/2/6 21:55:48 | 显示全部楼层
回复 招牌郎中 的帖子

麻黄杏仁石膏甘草汤辛凉发汗,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,加重大肠干燥。
发表于 2013/2/6 23:42:45 | 显示全部楼层
看症状:肛门灼痛,大便干;恶寒(怕冷,怕风 )鼻塞流涕、喉中痰滞;分析如下:肛门灼痛积热烁伤魄门,大便干非津液伤而是水不归肠道,无以滋润,而是肺的疏布功能被风寒之邪束缚。鼻塞流涕就是佐证。恶风寒典型的外感症状。麻杏宣通肺气表解风寒使肺恢复布散,水道通调。石膏清肠胃之热,甘草和中而安肠胃。如此津液何伤之理?
发表于 2013/2/7 02:16:53 | 显示全部楼层
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