严重性糖尿病医案一例

泽灵

gin19762002 发表于 2013/1/27 13:06

                               
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對不起
我不太認同柴胡桂枝乾薑湯是少陽方
我認為小柴胡湯是屬半表半裏偏陽證,而柴胡桂枝乾薑湯則是半表半 ...

柴胡桂枝乾薑湯可以通治少陽和厥陰病，一般少陽和厥陰都會同時出問題，上熱下寒的人比比皆是，只是輕重不同。不少醫家把熱多歸於少陽病(加大此方黃芩、瓜蔞根即可)，寒多則歸在厥陰上(增加桂枝乾薑的量亦可)，蓋柴胡雙調厥陰和少陽。現代人痰濕非常嚴重，所以，一般我用此方都還不得不加入破痰去濕藥。

天涯居士

             糖尿病的用药思路


     我们谈糖尿病的治疗思路,就必须知道糖尿病的发病病.上文己经作了详细论述,这里我们再来总一点这个病因:
      1: 风气入脾(胰腺)为糖尿病发病的原始根本病机.
     2:脾气受损,原气运行失调,水液不能升布.脾湿郁滞.
     3:病理产物瘀阻上焦经脉,进一步加重病情.
     我们清楚了病因就可针对性的用药,总体思路就是健脾补气,化湿祛风,温下清上,提气布津.化瘀通经.
     大家知道在经脉中少阳,厥阴是最靠近于太阴的,所以入脾之风邪多为少阳厥阴传入.所以啊柴胡桂枝于姜汤可以作为治疗的基础方,我这里列一个大方,为大家堤供一个参考,大家可以根据辩症灵活选药.
    柴胡   黄芩  桂枝  干姜  煅牡蛎 天花粉  炙甘草  人参 黄芪 党参  贝母  白术    竹沥  海蛤壳  海浮石  芒硝  草果  大黄  枸杞  当归  升麻 扁豆  麦冬 玄参  玉竹  沙参  炮附子 鹿茸 巴戟 山芋肉 仙灵脾  等..(有几味针对第一病因的药,因涉及家传秘方不便写出,只要你有足够的悟性也不难悟出).

    糖尿病形成是一个渐进的过程,再加上现代人迷信西医西药.等到中医治疗时都失去了最佳治疗时机.特别当形成第三个病因时治疗用药就会形成一对矛盾.既要温补中下焦,又要袪除上焦瘀阻郁热.  温补中下焦用热药,由于焦瘀阻津液难以升布,会加重燥喝等上焦郁热症状.  祛除上焦瘀阻郁热用攻伐药,会更损伤脾气加重腿酸乏力血糖升高等症状.两者同时用药比例难以撑握,显效很慢,显负作用容易显正作用难,患者在急于消除症状的功利心下会放弃治疗.   但我们有在患者配合治疗的前提下最终可以治愈的信心.

天涯居士

    对于徦性糖尿病这里不作论述,因为只要临症辨证 知犯何逆随症治之即可.

天涯居士

       糖尿病误用的药-----葛根

       由于糖尿病病因长期不明,无法针对性用药,临床上追求快速显效,至使一些治标不治本,并会加剧病情的药大量使用，其中以葛根为最。葛根对糖尿病为什么能快速显效降糖止喝而加重病情呢？让我们来具体看看葛根药效。
   
    葛根的药效主要有两个方面，      一是阻断并升举阳明经经气，正常人体功能阳明经气以降为顺，当太阳有邪人体功能会阻断阳明经经气以使邪气不能入里。阳气瘀结在表所以会发热。但是当人功能病理性失调时，太阳有邪，阳明反而过降，这样就形成了太阳空虚阳明过实的项背强兀兀症，如果津液随经过降形成自下利症或呕症，如果邪气还停顿在太阳与阳明交接之地，这时我们就可以用以葛根主药的葛根汤加减来治疗。同时升举太阳阳明两经经气，这样则病除体安。   如果太阳过升 阳明亦过降，邪气与津液随经入里形成脉促利不止的症候这时我们用葛根芩连汤治疗，升举阳明经气并清里邪。如此则病愈。      二是升腾太阴津液，这也可以说是第一个药效的兼带作用，当人体有表邪营卫不和，汗出太多经脉缺少津液滋润而发痉病。我们就用桂枝加葛根汤来治疗，
（31、太阳病，项背强几几，无汗恶风（者），葛根汤主之。32、太阳与阳明合病者，必自下利。葛根汤主之。33、太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。34、太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。00太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。）
      

   
   

天涯居士

      综上所述葛根有升举阳明经经气与升腾太阴津液两方面药效。糖尿病病因中就有津液不能升布的病因，所以葛根才有快速降糖止喝的作用。但这与人体正常升布津液是完全不同的，人体正常是通过太阳 少阳 厥阴 太阴经气的升发运行来进行津液气血的升布并灌溉营养其经上的脏腑器官，其中尤以太阳与少阳为重，。而葛根是直接升腾太阴津液至阳明之巅。好似避开太阳少阳厥阴开辟了一条快速运布津液的捷径。虽然能快速消除糖尿病症状，但这样太阳少阳厥阴经上的脏腑器官就会缺少气血润养加速退化。长期使用会打乱人体正常气机运行，加快并发症的出现与发展。所以我们在治疗糖尿病中使用葛根一定要慎重，尽量以不用为好。

天涯居士

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从今后

先生的论述,跟我以前看到的都不太一样.

焱离坤

善哉！赞成！

相火司天

        所论甚当，学习了。
       糖尿病乃西医名词，然与中医，其病机却多不同，用一法治愈一例或多例糖尿病患者，并不能证明此法适合所有糖尿病患者，所以还要随证治之。

包庆生

阴虚火旺才是糖尿病的病机